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孕妇血糖高的症状表现

2025年12月05日 22:43:17
病情描述:

孕妇血糖高的症状表现

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    孕妇血糖高有典型症状如多饮、多食、多尿,还有其他表现如皮肤瘙痒、容易疲倦、反复发生外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿过大等,孕期应定期监测血糖,有高危因素孕妇更需注意,出现症状及时就医,孕期要保持健康生活方式降低血糖高风险。

    一、典型症状

    多饮:孕妇会感觉口渴,饮水量明显增加。这是因为血糖升高后,血液渗透压增高,刺激口渴中枢,导致孕妇频繁饮水。例如,正常孕妇每天饮水量可能在1500-2000ml左右,而血糖高的孕妇可能会达到3000ml甚至更多。

    多食:孕妇总是有饥饿感,进食量比平时增多。由于血糖不能被机体充分利用,即使摄入较多食物,能量仍无法满足身体需求,所以孕妇会频繁产生饥饿感而多食。一般正常孕妇每餐主食量可能在100-150g左右,血糖高的孕妇可能会增加到200g以上。

    多尿:排尿次数增多,尿量也会增加。血糖升高,肾脏要排出多余的葡萄糖,从而带走大量水分,导致排尿次数和尿量增加。比如,正常孕妇夜间排尿1-2次,而血糖高的孕妇可能夜间排尿3-5次甚至更多。

    二、其他表现

    皮肤瘙痒:高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖会使局部皮肤糖原含量升高,有利于霉菌生长繁殖,引发霉菌性阴道炎等,从而导致外阴瘙痒。孕妇会不自觉地搔抓,可能会引起皮肤破损等继发问题。

    容易感到疲倦:由于机体不能很好地利用葡萄糖供能,能量产生不足,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。比如,正常孕妇在孕期适当活动后可能不会立即感到疲惫,但血糖高的孕妇可能稍微活动一下就会觉得很累。

    反复发生外阴阴道假丝酵母菌病:高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖,所以孕妇会反复出现外阴阴道假丝酵母菌病的相关症状,如外阴阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。这是因为高血糖为霉菌提供了良好的生存环境,使得霉菌容易大量繁殖,引发炎症反复发作。

    羊水过多:孕妇血糖高时,过多的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,产生大量的胰岛素,进而促进胎儿糖原、脂肪和蛋白质合成,使胎儿体重增加,出现高胰岛素血症,胎儿肾小球滤过率增加,尿液排出增多,同时高血糖导致孕妇血糖升高,血浆渗透压增高,促使孕妇大量饮水,导致羊水过多。羊水过多可能会引起孕妇腹部胀痛、呼吸困难等不适,还可能增加早产、胎膜早破等风险。

    胎儿过大:高血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛素分泌增加,促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂肪分解,导致胎儿过度生长,出现巨大儿。巨大儿会增加难产、产伤、剖宫产的风险,对孕妇和胎儿的健康都有不良影响。

    对于孕妇来说,孕期应定期进行血糖监测,尤其是有高危因素的孕妇(如有糖尿病家族史、肥胖、既往有不良妊娠结局等)。一旦出现上述症状,应及时就医进行血糖检测,以便早期发现血糖异常并采取相应措施,保障孕妇和胎儿的健康。同时,孕妇在孕期要保持健康的生活方式,合理控制饮食,适当运动,维持合适的体重,降低血糖高的发生风险。

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