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碘的摄入过多过少都不行

2025年12月05日 21:10:59
病情描述:

碘的摄入过多过少都不行

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    碘摄入过少会致一般人群甲状腺不同程度肿大、儿童生长智力发育受影响,孕妇缺碘会影响胎儿脑发育、致不良妊娠结局,婴幼儿缺碘影响生长发育;碘摄入过多会致一般人群患碘甲亢、加重自身免疫性甲状腺疾病病情,孕妇过量碘摄入可能影响胎儿甲状腺功能,婴幼儿过量碘摄入干扰其甲状腺发育功能;一般人群成人碘适宜摄入量为每天微克左右不同年龄段略有差异,碘来源有海产品、加碘食盐等,一般人群据地区碘营养状况选加碘或无碘食盐,特殊人群选碘来源更谨慎。

    一、碘摄入过少的危害及相关情况

    (一)对一般人群的影响

    碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过少会导致甲状腺激素合成不足。根据流行病学研究,成人碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,表现为甲状腺不同程度的肿大。例如,在一些碘缺乏地区,当地居民甲状腺肿大患病率明显高于碘充足地区。长期严重碘缺乏还会影响儿童的生长发育和智力发育,儿童碘缺乏会导致生长迟缓、智力低下等,这种智力损伤往往是不可逆的。

    (二)对特殊人群的影响

    孕妇:孕妇碘缺乏会影响胎儿的脑发育,增加新生儿克汀病的发生风险,表现为婴儿智力低下、聋哑、生长发育落后等。孕妇碘摄入不足还可能导致早产、流产等不良妊娠结局。

    婴幼儿:婴幼儿自身碘储备有限,若碘摄入不足,会影响其正常的生长发育,包括体格生长和神经心理发育。

    二、碘摄入过多的危害及相关情况

    (一)对一般人群的影响

    过量碘摄入也会对健康产生不良影响。研究发现,长期过量碘摄入可引起碘致甲状腺功能亢进症,即碘甲亢。其发病机制可能与碘干扰了甲状腺的正常调节机制有关。另外,过量碘摄入还可能加重自身免疫性甲状腺疾病患者的病情,例如使Graves病患者的病情难以控制等。

    (二)对特殊人群的影响

    孕妇:孕妇过量碘摄入可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,虽然相关研究相对较少,但从整体健康角度考虑,也需要避免过量碘摄入。

    婴幼儿:婴幼儿对碘的耐受能力相对较弱,过量碘摄入可能干扰其甲状腺正常的发育和功能,影响其生长发育过程。

    三、不同人群适宜的碘摄入量及来源

    (一)一般人群适宜碘摄入量

    根据中国居民膳食营养素参考摄入量,成人碘的适宜摄入量为每天120-200微克。不同年龄段的人群略有差异,例如6-12岁儿童碘的适宜摄入量为每天90微克,13岁以上人群与成人相同。

    (二)碘的来源

    食物来源:海产品是碘的良好来源,如海带、紫菜、海鱼等,每100克海带中碘含量可高达数毫克。另外,加碘食盐是我国居民碘的主要来源,通过食用加碘食盐可以满足人体对碘的基本需求,但在一些高碘地区,可能需要选择无碘食盐。

    不同人群的来源选择:对于一般人群,可根据所在地区的碘营养状况合理选择加碘或无碘食盐。例如,生活在沿海高碘地区的居民,由于从海产品中已经能获取较多碘,应选择无碘食盐;而内陆碘缺乏地区居民则应选择加碘食盐。孕妇、婴幼儿等特殊人群在选择碘来源时需要更加谨慎,孕妇除了通过加碘食盐获取碘外,还可适当食用一些含碘海产品,但要注意适量,避免过量。

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