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弥漫性甲亢要注意什么

2025年12月08日 15:38:07
病情描述:

弥漫性甲亢要注意什么

医生回答(1)
  • 宁志伟
    宁志伟主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    弥漫性甲亢(Graves病)需重点关注规范治疗、生活方式、饮食、特殊人群护理及病情监测。

    一、规范治疗管理。甲亢治疗需坚持长期规范方案,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,放射性碘或手术治疗适用于特定情况,不可自行停药或调整剂量,以防复发或加重。治疗期间需定期复查甲状腺功能、血常规及肝功能,以便及时发现药物副作用。

    二、生活方式调整。避免过度劳累及精神应激,甲亢患者代谢率高、易疲劳,应激会加重心慌、手抖等症状,保证每日7~8小时睡眠,减少熬夜。可进行温和运动如散步、瑜伽,以不引发心慌、疲劳为宜,禁止剧烈运动。戒烟限酒,吸烟可能加重Graves眼病及甲状腺毒症症状,酒精易刺激交感神经,加重心动过速。

    三、饮食管理。严格限制碘摄入,碘是甲状腺激素合成原料,过量碘会加重病情,需避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物,使用无碘盐。保证营养均衡,甲亢代谢率高,需增加蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类)、维生素(如新鲜蔬果)摄入,避免辛辣刺激食物,防止加重代谢亢进症状。

    四、特殊人群护理。妊娠期甲亢患者需在医生指导下用药,抗甲状腺药物可能通过胎盘影响胎儿,需定期监测TSH、游离T3及游离T4水平,避免因过度治疗导致胎儿甲减。老年甲亢患者易表现为淡漠型甲亢,症状不典型,需重点监测心率、体重及意识状态,避免漏诊心律失常等并发症。儿童甲亢以药物治疗为主,放射性碘治疗需严格评估甲状腺大小及生长发育指标,避免影响骨骼发育。

    五、病情监测与并发症管理。密切关注心慌、手抖、体重下降等症状变化,出现加重或新症状(如发热、严重腹泻)及时就医。Graves眼病患者外出戴墨镜防强光、风沙,高枕卧位减轻眼部水肿,人工泪液缓解眼干;定期复查甲状腺超声,评估甲状腺肿大程度及血流变化,必要时进行眼眶CT检查明确眼外肌受累情况。

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