甲亢怎么治疗啊问

甲亢的治疗以抑制甲状腺激素合成或释放、破坏异常甲状腺组织为核心策略，主要包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式干预及特殊人群管理。

1.药物治疗：通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，适用于轻至中度甲亢、孕妇、儿童等对放射性碘或手术不耐受的患者。常用药物为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，需长期服用（通常1~2年），治疗期间需定期监测甲状腺功能（如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）调整剂量，避免自行停药导致复发。药物可能引起皮疹、白细胞减少等不良反应，出现异常需及时就医。

2.放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺组织选择性摄取后释放射线破坏滤泡上皮细胞，减少激素分泌，适用于药物治疗无效或过敏、中重度甲亢、甲状腺中度肿大者。治疗后可能出现甲状腺功能减退，需终身补充左甲状腺素的风险。20岁以下、孕妇及哺乳期女性禁用，治疗前需严格低碘饮食2~4周。

3.手术治疗：通过切除部分甲状腺组织减少激素来源，适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状（如吞咽/呼吸困难）、药物治疗无效或怀疑恶性肿瘤者。术后需监测甲状腺功能，部分患者需长期服用甲状腺激素替代药物，手术可能导致喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症，需术前充分评估风险。

4.生活方式干预：低碘饮食可减少甲状腺激素合成原料，避免海带、紫菜等高碘食物及加碘盐；补充高热量、高蛋白、富含维生素B族和维生素C的食物，满足代谢亢进需求；避免过度劳累、精神应激及感染，减少甲亢危象诱因。

5.特殊人群治疗注意事项：儿童甲亢首选药物治疗，避免放射性碘或手术影响生长发育，需定期监测骨龄和甲状腺功能；孕妇甲亢以丙硫氧嘧啶为首选（孕早期），孕中晚期慎用甲巯咪唑，必要时手术治疗；老年甲亢需减量用药，优先控制心率（如β受体阻滞剂），避免加重心脏负担；合并心脏病、糖尿病者需调整药物方案，监测血糖、心电图等指标。