肩周炎的症状表现问

肩周炎的典型症状包括肩关节疼痛、活动受限、僵硬感，伴随肌肉萎缩等表现，其中疼痛与活动受限是核心症状，尤其多见于50岁左右中老年人，女性略高于男性，长期肩部劳损或糖尿病患者风险较高。

一、疼痛特点：

1.疼痛性质：多为慢性持续性疼痛，早期呈隐痛，随病程进展转为刺痛或胀痛，夜间疼痛加重（与夜间血液循环减慢、炎症因子局部堆积有关），抬臂、外旋等活动时疼痛加剧，疼痛可放射至上臂、颈部或肩胛骨区域。

2.高危人群表现：女性因激素水平波动（如更年期）关节囊松弛度增加，发病率较男性高1.5-2倍；糖尿病患者因微血管病变影响关节囊血供，症状更显著且恢复周期延长20%-30%；长期伏案工作者因肩部静态负荷增加，疼痛诱发风险高于普通人群。

二、活动受限表现：

肩关节各方向活动范围显著缩小，外展时正常可达90°-180°，患者常≤60°；前屈动作无法完成梳头、穿衣等日常动作；内旋时手指仅能触及腰部水平（正常可达对侧肩胛骨下角）；被动活动时因关节粘连感明显，患者常因疼痛抗拒活动，形成“疼痛-活动减少-关节僵硬”的恶性循环。

三、肌肉萎缩与肌力下降：

病程超过3个月者易出现三角肌、冈上肌等周围肌肉废用性萎缩，表现为肩部塌陷、肌肉体积减小，肌力测试可见抬臂力量较健侧下降20%-40%，持物稳定性降低，严重时影响提重物、拧毛巾等动作。老年患者因肌肉基础力量弱，萎缩进展更快。

四、特殊人群症状差异：

1.中老年人（50-60岁）：因关节退变与肌肉功能衰退，疼痛持续时间长（平均6-12个月），活动受限从单方向进展为多方向，夜间痛占比达70%以上，需结合非甾体抗炎药与康复锻炼同步干预。

2.儿童与年轻患者（＜20岁）：罕见但存在，多因肩部外伤或长期制动（如石膏固定＞2周）诱发，症状较轻，活动受限范围局限，经规范康复治疗（如关节松动术）后恢复周期缩短至3个月内。