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高血脂应该如何进行治疗

2025年12月08日 14:40:15
病情描述:

高血脂应该如何进行治疗

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    高血脂治疗首要从生活方式调整入手,饮食遵循低饱和脂肪低胆固醇原则并增加富含膳食纤维食物摄入,运动建议每周至少进行中等强度有氧运动,药物治疗根据血脂异常类型及心血管疾病风险分层选择,他汀类等为常用药,特殊人群中儿童需排查继发因素以生活方式干预为主,孕妇优先非药物调控,老年用药从小剂量起始并监测肝肾,糖尿病合并高血脂需严格控血糖且合理选药及注意药物间相互作用。

    一、生活方式干预

    高血脂治疗首要从生活方式调整入手。饮食方面需遵循低饱和脂肪、低胆固醇原则,每日饱和脂肪供能占比应低于总能量10%,胆固醇摄入量控制在300mg以内,同时增加富含膳食纤维食物摄入,如全谷物、蔬菜等;运动上建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,可有效改善血脂水平,且不同年龄、身体状况人群可根据自身情况调整运动强度与方式,例如年轻人可适当增加运动时长与强度,老年人则选择相对温和的运动项目。

    二、药物治疗

    根据患者血脂异常类型及心血管疾病风险分层选择降脂药物。他汀类药物是常用的一线降脂药,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);贝特类药物对升高甘油三酯(TG)且低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的情况有一定疗效;依折麦布可抑制胆固醇吸收。药物选用需由医生综合评估患者病情后决定,不同人群用药需考虑个体差异,如儿童高血脂一般优先非药物干预,老年患者需关注肝肾功能调整用药。

    三、特殊人群注意事项

    儿童高血脂需排查是否为继发性因素导致,如遗传代谢性疾病等,以生活方式干预为主要手段,避免过早使用降脂药物;孕妇高血脂应谨慎用药,优先通过饮食与适度运动调控血脂,必要时在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物;老年高血脂患者因肝肾功能减退,用药时需从小剂量起始,并密切监测肝肾功能指标;糖尿病合并高血脂患者在严格控制血糖基础上,需更严格管理血脂,根据病情合理选择降脂药物,同时注意药物间相互作用。

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