糖尿病是什么原因引起的问

糖尿病是一组因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高的代谢性疾病，主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型，不同类型病因与遗传、免疫、生活方式、激素变化等因素密切相关。

一、1型糖尿病：核心病因为自身免疫异常，遗传易感基因（如HLA-DQB1等）赋予个体免疫攻击胰岛β细胞的易感性，环境因素如柯萨奇病毒感染、饮食成分刺激可触发免疫反应，导致β细胞被自身抗体（抗谷氨酸脱羧酶抗体等）破坏，胰岛素绝对缺乏。家族有自身免疫性疾病史者发病风险更高。

二、2型糖尿病：遗传与生活方式协同作用。遗传上多个易感基因（TCF7L2、PPARG等）占病因40%~60%，生活方式中腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）通过脂肪组织分泌炎症因子引发胰岛素抵抗，肌肉量减少（尤其老年人群）和每周运动＜150分钟的缺乏运动习惯导致葡萄糖摄取能力下降，高糖高脂饮食刺激胰岛素分泌并长期加重β细胞负担，最终出现胰岛素分泌相对不足。

三、妊娠糖尿病：孕期胎盘分泌雌激素、孕激素等拮抗胰岛素作用，同时代谢需求增加，若孕前肥胖（BMI≥25kg/m2）或有糖尿病家族史，易因激素调节失衡出现血糖升高。研究显示妊娠糖尿病女性产后Ⅱ型糖尿病风险是正常孕妇的7倍，需产后长期监测。

四、特殊类型糖尿病：病因多样，包括遗传缺陷（如青少年发病的成人型糖尿病，单基因突变导致β细胞功能异常）、胰腺疾病（慢性胰腺炎、胰腺肿瘤破坏胰岛）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、库欣综合征等激素异常）、药物或化学品诱导（长期使用糖皮质激素）及感染（先天性风疹病毒感染）等。

五、特殊人群风险差异：儿童青少年以1型糖尿病为主，男性发病略多于女性，典型症状为多饮多尿、体重骤降，需早期干预；老年人群2型糖尿病占比超90%，合并高血压、高血脂等慢性病者更易发生并发症，应优先通过饮食控制（低升糖指数食物）和规律运动改善胰岛素敏感性；女性妊娠期间激素波动显著，妊娠糖尿病风险随年龄增长而上升，建议孕早期（12周前）进行血糖筛查。