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甲亢的危害有什么

2025年12月08日 20:39:51
病情描述:

甲亢的危害有什么

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的多系统损害性疾病,其危害主要累及代谢、心血管、骨骼、神经精神及生殖系统,特殊人群如孕妇、老年人、儿童等风险更高,具体表现为高代谢症状、心律失常、骨质疏松、甲亢危象等严重并发症。

    1、高代谢及消化系统损害:甲状腺激素过量导致基础代谢率升高10%~25%,患者出现怕热、多汗、食欲亢进但体重快速下降(每月减重>5%)、腹泻或大便次数增多等症状。长期代谢紊乱可引发肝功能异常,约30%患者出现转氨酶升高,研究显示甲亢患者肝功能异常发生率较正常人群高2.3倍。

    2、心血管系统并发症:甲状腺激素刺激心肌收缩力增强、心率加快(静息心率常>90次/分钟),增加心肌耗氧及心律失常风险,如窦性心动过速、心房颤动(房颤)发生率达10%~15%。长期未控制可导致心脏扩大、心功能不全,甲亢性心脏病发生率约10%~20%,老年患者(尤其是合并冠心病者)心衰风险较普通人群升高2~3倍。

    3、骨骼系统损害:甲状腺激素加速骨吸收、抑制成骨细胞活性,导致骨密度进行性下降。女性(尤其是绝经后女性)因雌激素与甲状腺激素相互作用,骨量流失速度较男性快2~3倍,腰椎及髋部骨密度T值<-2.5的比例达23%,显著高于正常人群(约10%)。儿童甲亢患者若未及时干预,可出现生长发育迟缓(身高低于同龄人群第3百分位)、骨龄超前或滞后。

    4、神经精神系统异常:患者常表现为焦虑、失眠、情绪波动、手抖(双手平举震颤),严重者可出现甲亢危象,表现为高热(>38.5℃)、谵妄、脱水、休克,死亡率达20%~50%。淡漠型甲亢(尤其老年患者)症状隐匿,仅表现为乏力、淡漠、体重下降,易被误诊。

    5、生殖系统及特殊人群风险:女性患者月经紊乱(闭经、经量减少)发生率约60%,不孕率较正常人群升高2~3倍;男性可出现阳痿、精子数量减少及活力下降。孕妇甲亢未控制时,妊娠高血压综合征发生率增加25%,早产、胎儿生长受限(FGR)风险升高至15%~20%,新生儿甲亢发生率约1%~2%。老年患者因器官储备功能下降,甲亢症状常不典型,易并发多器官功能衰竭;儿童甲亢若伴甲状腺肿大压迫气道,可能导致呼吸困难、吞咽困难。

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