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血糖高了怎么办 接下来要做的这些事真的很重要

2025年12月08日 12:52:44
病情描述:

血糖高了怎么办 接下来要做的这些事真的很重要

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血糖高需从血糖监测、饮食管理、规律运动、药物干预及综合生活方式五个维度系统干预。空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,若空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L,需及时就医明确是否为糖尿病或糖尿病前期。

    1.规范血糖监测:定期检测空腹及餐后2小时血糖,每周至少2~3次;每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),其反映近2~3个月平均血糖水平,HbA1c>6.5%提示糖尿病前期或糖尿病。老年人及合并低血糖风险者需增加指尖血监测频率,避免因监测间隔过长延误干预。

    2.优化饮食结构:控制碳水化合物摄入总量,优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数(GI)食物,每日主食量约200~300g(根据个体活动量调整),减少精制糖(如甜饮料、糕点)及高GI食物(如白米饭、馒头)摄入。增加膳食纤维摄入,每日蔬菜量≥300g,水果选择苹果、梨等低GI种类,每日200g以内分2次食用。特殊人群如妊娠期女性需在医生指导下调整热量分配,儿童青少年保证蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)及钙(如牛奶)摄入,避免营养不良。

    3.坚持规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走(6~7km/h)、游泳(2000m/h)等,每次运动30分钟以上,可分2~3次完成。餐后1~2小时运动为宜,避免空腹运动以防低血糖。关节功能受限者推荐骑自行车、瑜伽等低冲击运动。老年人可选择太极拳、散步等柔和运动,运动中随身携带糖果应对低血糖。

    4.科学药物干预:若饮食运动干预3个月后血糖仍未达标(空腹>7.0mmol/L或餐后2小时>11.1mmol/L),需在医生指导下启用药物治疗,如二甲双胍类、SGLT-2抑制剂等,具体用药方案由医生根据肾功能、并发症等调整。18岁以下儿童不推荐使用某些促胰岛素分泌类药物,孕妇优先选择胰岛素治疗。

    5.强化生活方式管理:戒烟限酒,吸烟会降低胰岛素敏感性,酒精需限量(男性每日酒精≤25g,女性≤15g)。保证每日7~8小时睡眠,睡眠不足<5小时者胰岛素敏感性降低20%~30%。长期压力者可通过冥想、深呼吸训练调节,避免焦虑情绪导致血糖波动。

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