孕妇甲减的症状问

孕妇甲减（孕期甲状腺功能减退）常见症状涉及多系统，包括持续性疲劳、怕冷、皮肤干燥、便秘、情绪低落、记忆力减退等，同时可能增加流产、早产及胎儿发育异常风险。

一、全身及基础代谢异常症状

1.疲劳与体力下降：甲状腺激素不足影响能量代谢，孕妇常感持续性疲劳，休息后难以缓解，日常活动耐力降低，甚至影响正常工作与家务活动。

2.怕冷与体温调节异常：基础代谢率降低导致产热减少，即使在室温下也比孕前更怕冷，手脚冰凉持续存在，冬季尤为明显。

3.皮肤与毛发改变：皮肤干燥脱屑，毛发（尤其是头发）变得稀疏、干燥易断，部分孕妇指甲出现脆化、生长缓慢。

4.体重增长异常：甲减影响脂肪代谢，表现为孕期体重增长速度低于正常孕周（正常孕中晚期每周增重0.3-0.5kg），或增重停滞，部分孕妇出现体重不增甚至减轻。

二、消化系统症状

1.便秘：甲状腺激素不足减慢胃肠蠕动，孕妇出现排便次数减少（＜3次/周）、粪便干结，腹胀感明显，症状随孕周增加可能加重。

2.食欲变化：部分孕妇出现食欲减退，进食量减少但仍感胃部饱满，甚至伴随恶心、呕吐（尤其孕早期），与正常妊娠反应混淆。

三、神经系统及情绪症状

1.认知功能影响：记忆力减退、注意力难以集中，对日常事务反应变慢，工作或学习效率下降，部分孕妇表现为“脑子变笨”。

2.情绪异常：情绪低落、兴趣减退，可能出现焦虑或抑郁倾向，部分孕妇伴随不明原因哭泣，情绪波动幅度增大。

四、对妊娠结局的影响

1.妊娠并发症风险：流产、早产发生率升高，尤其甲减未控制者（研究显示亚临床甲减流产风险增加2-3倍）。

2.胎儿发育影响：胎儿甲状腺功能依赖母体激素，甲减可能导致胎儿宫内生长受限（IUGR），增加低出生体重儿风险，远期可能影响神经智力发育（如智商降低、注意力缺陷）。

五、特殊人群症状特点

1.有甲状腺疾病史者：既往甲状腺手术、自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）患者，孕期甲减症状可能提前出现（如孕早期即出现明显疲劳、怕冷），需更早监测甲状腺功能。

2.高龄与高危孕妇：≥35岁孕妇因孕期生理储备下降，甲减症状更易与妊娠反应混淆，需结合甲状腺功能检查（TSH、FT4）综合判断，避免延误干预。