怎么预防孕期糖尿病问

预防孕期糖尿病的核心是通过科学的生活方式干预，包括控制体重、调整饮食、规律运动及高危人群的早期筛查。

1.控制孕前及孕期体重。孕前体重指数（BMI）维持在18.5~24.9之间，超重（BMI25.0~29.9）或肥胖（BMI≥30）者需在孕前通过健康饮食和运动减重。孕期体重增长需根据孕前BMI调整：BMI正常者增重11.5~16kg，超重者7~11.5kg，肥胖者5~9kg。体重管理可降低脂肪堆积导致的胰岛素抵抗风险，研究显示孕前减重≥5%者GDM风险可降低30%~40%。

2.调整饮食结构。减少精制糖（甜饮料、糕点）和反式脂肪（油炸食品）摄入，增加全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（每日300~500g）和优质蛋白（鱼类、豆类）摄入。每日总热量控制在1800~2200千卡，碳水化合物占50%~60%，蛋白质20%~25%，脂肪20%~30%。采用少食多餐（每日5~6餐），避免空腹超过4小时，可降低餐后血糖峰值。

3.坚持规律运动。每周进行≥150分钟中等强度有氧运动，如快走（5~6km/h）、游泳、孕期瑜伽等，每次30分钟以上，运动强度以运动时心率维持在（170-年龄）次/分钟为宜。运动可提高外周组织胰岛素敏感性，研究证实孕期规律运动者GDM发生率比不运动者低20%~30%。孕早期避免剧烈运动，孕中晚期注意腹部保护，运动前后监测心率和胎动。

4.高危人群早期干预。具有糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往GDM史、肥胖（BMI≥28）、多囊卵巢综合征（PCOS）、高龄（≥35岁）等高危因素的孕妇，应在孕前3个月至孕早期进行空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）筛查，FPG≥5.6mmol/L或HbA1c≥5.7%者需提前干预。确诊糖耐量异常（IGT）者，建议在营养师指导下进行饮食和运动管理。

5.定期血糖监测。高危孕妇从孕24~28周开始，每2~4周检测空腹血糖（目标值＜5.1mmol/L）和餐后1小时血糖（目标值＜10.0mmol/L），孕晚期每周监测1~2次。正常孕妇无高危因素者，首次筛查建议在孕24~28周，采用75gOGTT检测空腹、餐后1小时、餐后2小时血糖，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L，三项中任一异常即可诊断GDM。