得了妊娠期糖尿病应该注意什么饮食问

妊娠期糖尿病饮食管理需围绕控制血糖波动、保证母婴营养需求为核心，关键措施包括合理控制碳水化合物总量、选择低升糖指数食物、保证膳食纤维摄入、优化餐次分配及合理搭配营养素。

一、严格控制碳水化合物总量及来源

每日碳水化合物供给量需根据孕期、体重增长速率及活动量调整，一般占总热量的40%~50%，建议每日主食生重200~250克（以低升糖指数食物为主）。优先选择全谷物（燕麦、糙米、藜麦）、杂豆（红豆、鹰嘴豆）及薯类（红薯、山药）替代部分精制米面，避免白米饭、白面包、糕点等高GI食物。添加糖摄入需严格限制，每日不超过25克，禁止食用蜂蜜、糖浆、含糖饮料等。

二、增加膳食纤维摄入

每日膳食纤维摄入量建议25~30克，可通过每日500克以上新鲜蔬菜（深色蔬菜占比≥50%）、200~350克低糖水果（苹果、梨、莓类等GI＜55的品种）及全谷物实现。蔬菜以绿叶菜、菌菇类、十字花科为主，水果避免荔枝、芒果等高糖品种，需分次少量食用（每次不超过100克）。

三、优化蛋白质与脂肪摄入结构

蛋白质占每日总热量的15%~20%，每日摄入量约70~85克，优先选择优质蛋白，如鱼类（每周2~3次深海鱼）、禽肉（去皮鸡胸肉、鸭肉）、低脂奶（每日300毫升）及豆制品。脂肪摄入控制在总热量的25%~30%，以不饱和脂肪为主（橄榄油、亚麻籽油），减少动物内脏、油炸食品等饱和脂肪摄入，每日烹调油不超过25克。

四、采用少食多餐的餐次模式

每日5~6餐，包括3次正餐及2~3次加餐。正餐间隔3~4小时，加餐选择低热量、低GI食物（如10克原味坚果、150毫升无糖酸奶），避免空腹时间过长（每次间隔不超过5小时）。早餐需包含全谷物+优质蛋白（如燕麦粥+水煮蛋），午餐晚餐遵循“主食+蛋白质+蔬菜”的1：1：2搭配原则，晚餐避免过量碳水。

五、特殊情况调整与血糖监测

孕早期（1~12周）若孕吐严重，可选择苏打饼干、小米粥等易消化食物，少量多餐避免低血糖；孕中晚期需结合体重增长速度（每周增重≤0.5千克）调整热量，肥胖孕妇（BMI≥28）需适当降低碳水比例（35%~40%）。建议每周监测3天空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，根据血糖数值微调食物种类及分量。餐后10~15分钟进行散步等轻度活动，有助于血糖利用。