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低血糖症状有什么表现

2025年12月08日 18:35:29
病情描述:

低血糖症状有什么表现

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    低血糖会引发自主神经兴奋症状和中枢神经症状,不同人群低血糖症状有特点,交感神经兴奋表现为心悸、手抖、出汗,副交感神经兴奋有饥饿感、面色苍白;轻度中枢神经受影响有精神不集中等,中度有意识模糊等,重度有抽搐昏迷;儿童易惊厥、表现不典型,老年人自主神经症状不明显、中枢症状突出,糖尿病患者症状因自身情况更不典型,需各人群留意血糖变化。

    副交感神经兴奋表现:可能有饥饿感,当血糖降低时,会刺激下丘脑的摄食中枢,从而产生强烈的饥饿感,这是低血糖较为典型的早期表现之一;部分患者还会出现面色苍白,主要是因为血糖降低导致外周血管收缩,皮肤供血减少所致。

    中枢神经症状

    轻度中枢神经受影响表现:患者可能出现精神不集中、认知障碍,比如难以准确计算、反应迟钝等,这是因为低血糖影响了大脑的正常代谢和神经功能,导致大脑的认知和思维功能受到干扰;还可能有行为异常,如烦躁不安、易怒等。

    中度中枢神经受影响表现:会出现意识模糊、语言障碍,患者可能无法清晰表达自己的想法,意识处于朦胧状态;运动协调障碍,表现为行走不稳、步态蹒跚等,这是由于低血糖影响了大脑对肌肉运动的协调控制。

    重度中枢神经受影响表现:可能出现抽搐、昏迷,若低血糖持续得不到纠正,会严重损害中枢神经系统,导致抽搐发作甚至陷入昏迷状态,这对大脑的损伤是较为严重的,可能会遗留神经系统后遗症,尤其是对于儿童等特殊人群,长期严重低血糖导致的昏迷可能会影响智力发育等。

    不同人群低血糖症状特点

    儿童:儿童低血糖时除了可能出现上述一般症状外,还更容易出现惊厥,这是因为儿童的神经系统发育尚未完善,对低血糖的耐受能力更差。而且儿童低血糖的表现可能不典型,容易被忽视,比如可能仅表现为哭闹不安、嗜睡等非特异性症状,家长需要特别留意儿童的异常表现,因为儿童长期低血糖可能会影响生长发育和智力发展。

    老年人:老年人低血糖症状可能不典型,自主神经兴奋症状可能不明显,而中枢神经症状更容易突出,比如可能直接出现意识障碍、昏迷等,这是因为老年人的自主神经功能衰退,对低血糖的应激反应不如年轻人强烈,所以需要密切关注老年人的血糖变化,尤其是有糖尿病等基础疾病的老年人,在调整降糖治疗方案时要谨慎,防止发生低血糖且未能及时察觉。

    糖尿病患者:糖尿病患者发生低血糖时,由于本身有基础疾病,其症状可能会受到血糖波动等因素的影响,而且糖尿病患者长期高血糖状态可能会导致自主神经病变,进一步影响低血糖时自主神经兴奋症状的表现,使得症状更加不典型,更需要糖尿病患者及其家属密切监测血糖,掌握自己的血糖变化规律,以便及时发现低血糖并采取措施。

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