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II型糖尿病能治好吗

2025年12月08日 21:13:45
病情描述:

II型糖尿病能治好吗

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    II型糖尿病目前无法完全根治,但可通过多种措施良好控制。生活方式干预包括饮食和运动,饮食要合理控制总热量等,运动要适当;药物治疗有口服降糖药和胰岛素。特殊人群如儿童及青少年、老年、妊娠期患者有不同需注意方面,综合措施可让患者控制血糖、减少并发症、提高生活质量,达类似临床治愈效果。

    一、控制方式及原理

    生活方式干预

    饮食:合理控制总热量摄入,根据患者的年龄、性别、体重、活动量等制定个性化食谱。例如,对于体型偏胖的II型糖尿病患者,需减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。研究表明,长期坚持合理饮食干预的II型糖尿病患者,血糖控制良好的比例较高。

    运动:适当运动能增加胰岛素敏感性,帮助控制血糖。不同年龄的患者运动方式和强度有所不同,年轻人可选择较为剧烈的运动,如慢跑、打篮球等;老年人则适合散步、太极拳等。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动还能帮助维持健康体重,对改善代谢指标有益。

    药物治疗

    口服降糖药:有多种类型,如二甲双胍,它可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,还能改善胰岛素敏感性,是II型糖尿病治疗的常用一线药物,尤其适用于肥胖的患者。还有促胰岛素分泌剂等不同作用机制的药物,可根据患者具体病情选用。

    胰岛素治疗:当口服降糖药效果不佳或患者病情需要时,可使用胰岛素。胰岛素能直接调节血糖水平,控制高血糖状态。

    二、特殊人群需注意的方面

    儿童及青少年II型糖尿病患者:由于正处于生长发育阶段,在治疗时需特别关注身高、体重等生长指标。饮食上要保证营养均衡,满足生长需求的同时控制血糖。运动方面要选择适合其年龄和体力的活动,避免过度运动影响生长发育。药物使用要谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案。

    老年II型糖尿病患者:老年人常伴有多种基础疾病,在血糖控制时要注意避免低血糖发生,因为老年人对低血糖的耐受能力较差。药物选择要考虑其肝肾功能情况,尽量选择对肝肾功能影响小的药物。生活方式干预要结合老年人的身体状况,运动强度不宜过大,饮食要易于消化吸收。

    妊娠期II型糖尿病患者:需要严格控制血糖,以保障母婴健康。饮食上要在满足胎儿生长发育营养需求的基础上控制血糖,运动要适度。药物使用要选择对胎儿无不良影响的降糖方案,如优先考虑胰岛素治疗。

    通过综合的生活方式干预和必要的药物治疗等措施,II型糖尿病患者可以将血糖控制在理想范围,减少并发症的发生,提高生活质量,虽然不能完全根治,但能很好地控制病情,达到类似临床治愈的效果,使患者能像正常人一样生活和工作。

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