甲状腺疾病有什么症状问

甲状腺疾病主要分为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节及甲状腺癌等类型，不同类型症状存在差异，常见症状包括代谢异常、神经精神改变、甲状腺肿大、眼部症状、颈部压迫感等，部分特殊人群症状可能不典型。

一、甲状腺功能亢进（甲亢）典型症状

1.代谢亢进相关表现：怕热、多汗，皮肤潮湿，基础代谢率升高导致体重下降（即使食欲亢进），伴随心悸、心动过速（静息时心率常＞100次/分），活动耐量下降。

2.神经精神系统表现：烦躁、焦虑、失眠、注意力不集中，部分患者出现情绪波动、手抖（双手平举时震颤明显），严重者可出现焦虑性抑郁倾向。

3.消化系统症状：食欲亢进但体重下降，大便次数增多或腹泻，部分患者出现肝功能异常（转氨酶升高）。

4.特殊人群差异：孕妇甲亢可能伴妊娠剧吐、早产风险增加；老年患者可能以淡漠、乏力为主要表现，而非典型高代谢症状。

二、甲状腺功能减退（甲减）典型症状

1.代谢减慢相关表现：怕冷，皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏、干燥易断，基础代谢率降低导致体重增加（即使食欲减退），心率减慢（静息时心率＜60次/分），血压偏低。

2.神经精神系统表现：嗜睡、记忆力减退、反应迟钝，情绪低落、抑郁倾向，严重者出现黏液性水肿面容（面部浮肿、眼睑肿胀）。

3.心血管系统症状：心包积液（少见但需警惕），心律失常（如窦性心动过缓、房早），血脂代谢异常（胆固醇、甘油三酯升高）。

4.特殊人群差异：儿童甲减可导致生长发育迟缓、骨龄延迟、智力发育障碍；老年患者常被误认为衰老，表现为乏力、便秘、下肢水肿。

三、甲状腺炎典型症状

1.桥本甲状腺炎：早期可能出现甲亢症状（如怕热、心悸），随后逐渐进展为甲减，表现为怕冷、乏力、体重增加；部分患者甲状腺轻度肿大，质地较硬，无压痛。

2.亚急性甲状腺炎：多有病毒感染前驱史（如上呼吸道感染），突发颈部疼痛，可放射至耳部、下颌，甲状腺触痛明显，伴随发热、乏力；甲状腺肿大程度不等，症状持续数周至数月。

四、甲状腺结节与甲状腺癌症状

1.甲状腺结节：多数无症状，较大结节（直径＞3cm）可压迫气管、食管，出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑；若结节合并甲亢（毒性结节），则表现为甲亢症状；合并甲减（罕见）则表现为甲减症状。

2.甲状腺癌：早期多无明显症状，常以颈部无痛性肿块（质地硬、活动度差）为首发表现，随病情进展可出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难；若发生淋巴结转移，颈部可触及肿大淋巴结。

特殊人群提示：有甲状腺疾病家族史者需定期筛查甲状腺功能（如每年一次），孕妇建议孕前及孕期监测甲状腺功能；老年人出现不明原因体重变化、乏力、情绪异常时，应优先排查甲状腺功能，避免延误诊断。