颈椎病的症状有什么问

颈椎病的主要症状包括颈肩部疼痛及活动受限、上肢放射性疼痛或麻木、脊髓受压相关症状、交感神经症状及椎动脉供血不足症状，其中不同类型颈椎病症状表现存在差异，与年龄、生活方式、病史等因素密切相关。

一、颈肩部疼痛及活动受限

1.疼痛性质及诱因：多为酸痛、胀痛或刺痛，常因颈椎长期劳损（如长期伏案工作、低头看电子设备）、受凉或睡眠姿势不当诱发，休息后可部分缓解，活动时疼痛加重。中老年人因颈椎退变加速，女性因更年期激素水平变化导致骨骼矿物质流失，均易出现持续性颈肩部疼痛。

2.活动受限表现：颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转活动范围缩小，如低头时疼痛加剧，转头时需缓慢调整姿势，严重者抬头或转头困难，长期低头族因颈椎生理曲度变直，早期即可出现此类症状。

二、上肢放射性疼痛或麻木

1.疼痛分布：沿颈神经根支配区域放射，如颈5-6神经根受压可引起拇指、食指麻木疼痛，颈6-7神经根受压常表现为中指麻木，疼痛程度随颈椎活动（如转头、抬臂）加重，休息后减轻。长期肩部负重（如搬运重物）或重复性动作（如长期使用鼠标）会增加神经根受压风险。

2.伴随症状：可伴肌肉无力，如握力下降、持物不稳，严重时出现上肢肌肉萎缩，女性因激素水平波动，在更年期后颈椎退变症状可能更明显，需注意与神经病变鉴别。

三、脊髓受压相关症状

1.下肢症状：行走时步态不稳，有“踩棉花感”，迈步时需过度抬高下肢，严重时无法独立行走，多发生于中老年人，病史中常有颈椎退变或外伤史，病程长者可出现躯干束带感（如胸部或腹部有束缚感）。孕妇因孕期体重增加及产后哺乳姿势不当，颈椎压力增大，可能诱发脊髓型颈椎病风险。

2.上肢精细动作障碍：双手扣纽扣、写字等精细动作困难，手部肌肉萎缩，需及时干预，避免发展为瘫痪，儿童青少年长期使用电子设备导致颈椎生理曲度异常时，也可能出现类似症状。

四、交感神经症状

1.心血管表现：心悸、胸闷、血压波动（如收缩压升高），部分患者出现心率失常，多见于更年期女性，因激素变化导致交感神经敏感性增加，长期焦虑情绪或精神压力也会加重症状。

2.五官及消化系统症状：头晕、头痛（多为枕部或颞部隐痛）、视力模糊、耳鸣、恶心、腹胀等，儿童青少年因长期颈椎负荷增加，交感神经功能紊乱可能表现为不明原因的头晕，需结合影像学检查排除颈椎问题。

五、椎动脉供血不足症状

1.眩晕特点：多为发作性，转头或仰头时诱发，持续数秒至数分钟，可伴恶心、呕吐，严重时出现猝倒（无意识障碍），有高血压、动脉硬化基础的中老年人风险更高，因颈椎退变刺激椎动脉痉挛导致脑供血不足。

2.特殊人群注意事项：老年患者合并骨质疏松时，颈椎退变可能伴随椎体压缩性骨折，症状易被误认为普通颈椎病，需通过影像学检查明确诊断，避免因误诊延误治疗。