玩手机大拇指腱鞘炎怎么治疗问

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、冷敷、热敷、药物治疗、物理治疗、康复锻炼等方式处理，保守治疗无效且症状严重影响功能时可考虑手术治疗，不同人群在各处理方式中有不同注意事项。

一、休息制动

原因：玩手机导致大拇指腱鞘炎，首要的就是让拇指充分休息，减少继续玩手机等过度使用拇指的行为，避免炎症进一步加重。比如长时间玩手机会持续刺激拇指的肌腱和腱鞘，休息制动能让受损部位有恢复的机会。

二、冷敷

操作及原理：在腱鞘炎急性期，可使用冰袋对拇指进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血和水肿，缓解疼痛。这是因为低温刺激会使神经末梢的敏感性降低，从而减轻疼痛感觉，同时减少炎症介质的释放。

三、热敷

操作及原理：在急性期过后，可改为热敷，比如用温热的毛巾或热水袋热敷拇指，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，加速炎症产物的吸收，有助于缓解肌腱和腱鞘的炎症，改善局部的营养供应，促进组织修复。

四、药物治疗

非甾体抗炎药：可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但不同人群对药物的反应可能不同，例如老年人肝肾功能相对较弱，使用时需要更加谨慎，要密切关注药物可能带来的不良反应。

五、物理治疗

推拿按摩：由专业人员进行适当的推拿按摩，可缓解拇指肌腱和腱鞘的紧张状态，改善局部血液循环。但要注意按摩的力度和手法，避免过度用力加重损伤。对于儿童等特殊人群，由于其身体结构和耐受程度与成人不同，推拿按摩需由经验丰富的专业人员操作，且要格外轻柔。

冲击波治疗：体外冲击波治疗对于腱鞘炎有一定的疗效，它可以促进组织的修复和再生，减轻炎症反应。不过，在治疗前需要评估患者的病情和身体状况，对于有凝血功能障碍、孕妇等特殊人群要谨慎使用。

六、康复锻炼

拇指屈伸锻炼：在疼痛缓解后，可进行拇指的屈伸锻炼，逐渐增加活动范围和力度。例如缓慢地进行拇指的弯曲和伸直动作，每次每组10-15次，每天进行3-4组。通过康复锻炼可以增强拇指周围肌肉的力量，改善肌腱和腱鞘的功能，防止肌腱粘连。但锻炼要循序渐进，根据自身情况逐步增加难度，避免一开始就过度锻炼导致损伤加重。对于儿童，家长要在专业指导下帮助其进行适当的康复锻炼，确保锻炼的安全性和有效性。

七、手术治疗

适用情况：如果经过上述保守治疗无效，症状严重影响拇指的功能，如拇指活动明显受限、出现弹响或闭锁等情况，可考虑手术治疗。手术主要是切开腱鞘，解除腱鞘对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。但手术也存在一定风险，对于不同年龄、身体状况的患者，手术的风险和预后可能不同，例如老年患者可能术后恢复相对较慢，需要更加精心的护理。