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低血糖怎么治疗

2025年12月08日 18:44:13
病情描述:

低血糖怎么治疗

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    低血糖需立即补充糖分,意识清者口服15-20g碳水化合物,15分钟复测,仍低可重复;意识不清者打急救电话并静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml,然后查找原因针对性处理,生活方式相关要调整生活方式,药物相关要调整用药方案,特殊人群儿童要防误吸、查原因,老年人纠正速度适当、排查原因、谨慎用药,糖尿病患者要长期管理血糖、监测调整方案及让患者家属了解相关知识。

    一、立即补充糖分

    对于意识清楚者:可口服15-20g碳水化合物,常见的有葡萄糖片、含糖饮料(如150-200ml的果汁等),一般15分钟左右可复测血糖,若血糖仍低可重复补充。因为碳水化合物能快速被人体吸收,提升血糖水平。例如,正常成年人发生低血糖时,口服葡萄糖水是较为快速有效的方法。

    对于意识不清者:应立即拨打急救电话,并进行急救处理,如静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml,这能迅速纠正低血糖状态,因为静脉注射葡萄糖可直接进入血液循环,快速升高血糖。

    二、查找低血糖原因并针对性处理

    生活方式相关原因:如果是因进食过少、运动过量等生活方式因素导致的低血糖,需要调整生活方式。比如,糖尿病患者如果因运动过量出现低血糖,要适当调整运动计划,运动前可适当增加碳水化合物的摄入。对于非糖尿病患者,要注意合理饮食,保证三餐规律,避免长时间不进食,运动时也要根据自身情况合理安排运动量。

    药物相关原因:若是因服用降糖药物等引起的低血糖,对于糖尿病患者,要根据具体的降糖药物调整用药方案。例如,使用胰岛素的患者出现低血糖,可能需要调整胰岛素的剂量或用药时间。在调整药物时,要在医生的指导下进行,因为不同的降糖药物调整方法不同,需要综合考虑患者的血糖情况、饮食、运动等多方面因素。

    三、特殊人群低血糖的处理注意事项

    儿童:儿童低血糖可能因饥饿、先天性代谢疾病等引起。如果是婴幼儿低血糖,要尽快提供碳水化合物,如口服母乳或配方奶。儿童低血糖时要特别注意避免误吸,因为儿童吞咽反射等发育不够完善。同时,要查找儿童低血糖的原因,可能需要排查是否存在先天性的代谢异常等疾病,及时就医进行详细检查。

    老年人:老年人低血糖可能与肝肾功能减退、用药不合理等有关。老年人发生低血糖时,纠正低血糖的速度要适当,避免血糖上升过快。同时,要仔细排查引起低血糖的原因,如是否存在肝源性低血糖(老年人肝脏功能减退,糖原合成和分解能力下降)等情况,在治疗过程中要密切监测肝肾功能等指标。老年人在用药方面要更加谨慎,避免使用可能导致低血糖风险较高的药物,或者调整药物剂量时要更加小心。

    糖尿病患者:糖尿病患者发生低血糖是比较常见的情况,除了按照上述方法纠正低血糖外,要长期管理血糖,制定个性化的血糖控制目标。在日常要加强血糖监测,根据血糖情况调整治疗方案。例如,对于老年糖尿病患者,血糖控制目标不宜过于严格,避免低血糖的发生频率过高。同时,要让患者及其家属了解低血糖的症状、处理方法以及预防措施,提高自我管理能力。

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