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颈椎左边的筋疼怎么治疗

2025年12月08日 20:00:27
病情描述:

颈椎左边的筋疼怎么治疗

医生回答(1)
  • 熊蠡茗
    熊蠡茗副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎左边筋疼可通过一般治疗(休息姿势调整、热敷、牵引)、运动疗法(颈部伸展、游泳)、物理治疗(按摩推拿、针灸)、药物辅助(非甾体抗炎药)及针对特殊人群(儿童、孕妇、老年人)采取不同注意事项来缓解,一般治疗需休息姿势调整、热敷、牵引,运动疗法包括颈部伸展和游泳,物理治疗有按摩推拿和针灸,药物用非甾体抗炎药,特殊人群各有注意要点。

    一、一般治疗

    1.休息与姿势调整

    休息:避免长时间低头伏案工作、看手机等,每工作1-2小时左右应适当休息,可起身活动颈部,一般休息5-10分钟。长时间低头会使颈椎左边的肌肉处于紧张状态,加重筋疼症状。例如,对于长期伏案的办公人群,每小时起身做颈部伸展运动,能有效缓解颈部肌肉紧张。

    姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,坐位时应使腰部挺直,头部保持中立位,眼睛平视前方,电脑屏幕应与眼睛处于同一水平高度。站立时也应保持脊柱正直,双肩放松。对于有不良姿势习惯的人群,如长期弯腰驼背的人,调整姿势后可减轻颈椎左边筋的压力。

    2.颈部热敷

    可以用热毛巾或热水袋进行颈部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻筋疼症状。研究表明,局部热敷可使颈部血管扩张,血流速度加快,有助于改善肌肉的营养供应,缓解疼痛。例如,对于因受凉引起颈椎左边筋疼的患者,热敷能快速缓解不适。

    3.颈部牵引

    轻度的颈椎牵引可在专业人员指导下进行,通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对颈部神经和肌肉的压迫,从而缓解筋疼。一般牵引重量不宜过大,根据个体情况调整,通常起始重量在2-5公斤左右。对于颈椎生理曲度变直或有轻度椎间盘突出导致左边筋疼的患者,适当牵引有一定效果。但牵引时需注意姿势和重量的控制,避免过度牵引造成损伤。

    二、运动疗法

    1.颈部伸展运动

    前屈后伸:缓慢将头部向前屈,尽量使下巴接近胸部,然后再向后伸,达到最大幅度,重复10-15次。该运动可增加颈椎的活动度,放松颈部肌肉。例如,每天早晚各进行一次前屈后伸运动,能有效锻炼颈部肌肉,缓解筋疼。

    左右侧屈:将头部缓慢向左侧屈,使左耳接近左肩,然后再向右侧屈,使右耳接近右肩,重复10-15次。此运动可拉伸颈椎左边及右侧的肌肉,平衡肌肉力量,减轻筋疼。对于长期单侧姿势不良导致左边筋疼的人群,左右侧屈运动有针对性的缓解作用。

    左右旋转:缓慢将头部向左侧旋转,目视左后方,然后再向右侧旋转,目视右后方,重复10-15次。颈部旋转运动可改善颈椎的关节活动,缓解肌肉紧张。但旋转时速度要慢,避免快速旋转造成颈部损伤。

    2.游泳锻炼

    游泳是一种对颈部有益的运动,特别是蛙泳和自由泳。在游泳过程中,颈部需要不断活动以保持头部在水面以上,这有助于锻炼颈部肌肉,增强颈部的稳定性,从而缓解颈椎左边筋疼。对于不同年龄段和性别的人群,游泳都是较为安全有效的运动方式,例如儿童可在家长陪同下学习游泳,通过游泳锻炼颈部;女性在孕期如果身体状况允许,适当游泳也有助于缓解颈部不适,但要注意避免过度劳累。

    三、物理治疗

    1.按摩推拿

    由专业的按摩师进行颈部按摩推拿,可采用揉法、按法、拿法等手法,放松颈部紧张的肌肉,改善颈部血液循环。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。对于长期肌肉紧张导致颈椎左边筋疼的患者,适当的按摩推拿能起到较好的缓解作用。但对于有颈椎间盘突出较严重、颈椎不稳定等情况的患者,需谨慎按摩,应先由医生评估后再决定是否适合按摩。例如,老年患者如果有轻度颈椎退变且左边筋疼,可在专业按摩师操作下进行适度按摩。

    2.针灸治疗

    针灸可选取颈部相关穴位,如风池、天柱、肩井等穴位进行针刺,通过刺激穴位调节颈部气血运行,缓解筋疼。针灸治疗需要由专业的针灸医师操作,其疗效已得到一定临床研究支持。对于一些慢性的颈椎左边筋疼患者,针灸有一定的治疗效果。但对于皮肤感染、出血倾向等患者应避免针灸。例如,年轻女性因长期伏案出现颈椎左边筋疼,可在专业针灸医师处进行针灸治疗。

    四、药物辅助(仅提及药物名称,不涉及服用指导)

    1.非甾体抗炎药

    如布洛芬等,可起到抗炎、止痛的作用,能缓解颈椎左边筋疼带来的疼痛症状。但需注意,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童应避免随意使用非甾体抗炎药,孕妇使用前需咨询医生,因为不同人群对药物的耐受性和安全性不同。例如,对于成年患者因颈椎筋疼影响生活,在排除禁忌后可短期使用布洛芬缓解疼痛,但要遵循安全用药原则。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童

    儿童颈椎左边筋疼相对较少见,多因不良姿势(如长期低头看卡通书等)或外伤引起。家长应注意纠正儿童的不良姿势,避免长时间保持同一姿势,如发现儿童颈部不适,应及时带至儿科或骨科就诊,避免自行使用成人药物或不当的治疗方法。例如,儿童长期低头看电子设备导致颈部筋疼,家长应限制其使用电子设备时间,并引导正确坐姿。

    2.孕妇

    孕妇出现颈椎左边筋疼时,应避免使用一些可能对胎儿有影响的治疗方法和药物。可优先采用非药物治疗方法,如适当休息、温和的颈部伸展运动(在医生或专业人士指导下进行)、局部热敷等。因为孕妇的身体状况特殊,任何治疗都需谨慎,以确保胎儿安全。例如,孕期因激素变化及姿势改变出现颈椎左边筋疼,可通过适度的颈部热敷和简单的颈部活动来缓解症状,但要避免过度用力的按摩或牵引等治疗。

    3.老年人

    老年人颈椎左边筋疼可能与颈椎退变、骨质增生等因素有关。在治疗时要更加谨慎,非药物治疗应作为首选,如适度的颈部活动、轻柔的按摩等。同时,要注意评估老年人的全身状况,因为老年人可能合并有其他疾病,在选择治疗方法和药物时需综合考虑。例如,老年患者有高血压、糖尿病等基础疾病,在使用药物缓解颈椎筋疼时,要考虑药物之间的相互作用,避免加重基础疾病的病情。

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