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青光眼有何治疗方法

2025年12月09日 14:46:27
病情描述:

青光眼有何治疗方法

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物治疗有降眼压的β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物、α-肾上腺素能受体激动剂等;激光治疗有周边虹膜切除术(适用于原发性闭角型青光眼早期)和小梁成形术(用于开角型青光眼等);手术治疗有小梁切除术(适用于多种青光眼,儿童需精细操作,老年要关注全身状况)和引流阀植入术(适用于难治性青光眼等,术后防感染)。

    β-肾上腺素能受体阻滞剂:通过减少房水生成降低眼压,常见药物如噻吗洛尔滴眼液等,适用于大多数青光眼患者,但对于支气管哮喘患者、严重慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎使用,因为可能诱发支气管痉挛等不良反应。

    碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺滴眼液,通过抑制房水生成降低眼压,对于一些不能耐受β-受体阻滞剂的患者可选用,但可能会引起味觉异常等不良反应。

    前列腺素类似物:如拉坦前列素滴眼液,通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压,对不同年龄、不同性别的青光眼患者均可使用,但部分患者可能出现眼部充血等不良反应。

    α-肾上腺素能受体激动剂:如溴莫尼定滴眼液,可降低眼压,对于有心血管疾病的患者使用时需监测血压等指标,因为可能影响心血管系统。

    激光治疗

    激光周边虹膜切除术:适用于原发性闭角型青光眼早期,通过激光打开周边虹膜,解除瞳孔阻滞,降低眼压,年龄不是绝对禁忌,但对于幼儿等特殊人群操作需谨慎,要考虑眼部组织的发育情况等。

    激光小梁成形术:用于开角型青光眼等,通过激光使小梁网的结构改变,增加房水外流,不同年龄、性别的患者均可进行,但术后可能出现眼部轻度炎症等反应。

    手术治疗

    小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方法,通过建立新的房水外流通道降低眼压,适用于多种类型的青光眼。对于儿童患者,手术需更加精细,要考虑儿童眼部组织较脆弱等特点;对于老年患者,要关注其全身状况,如是否有心血管疾病等,因为手术有一定风险。

    青光眼引流阀植入术:适用于一些难治性青光眼等情况,通过植入引流阀来引流房水降低眼压,不同年龄、性别的患者根据病情需要可选择该手术方式,但术后需注意预防感染等并发症。

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