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眼球疼是怎么回事

2025年12月09日 15:36:07
病情描述:

眼球疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    眼球疼可能由眼部局部病变、神经与全身性因素引发,常见原因包括视疲劳、感染性炎症、眼压异常、眼外伤及三叉神经痛等,特殊人群需结合自身情况及时干预。

    一、眼部局部病变

    1.视疲劳与干眼症:长时间近距离用眼(如屏幕使用、阅读)使睫状肌持续紧张,泪液蒸发加快导致眼肌痉挛性疼痛,每日连续屏幕使用超6小时者眼痛发生率较对照组增加42%(《中华眼科杂志》2022年研究)。睡眠不足会加重泪液分泌减少,儿童及青少年因学习压力大更易出现此类问题。

    2.感染性炎症:细菌性(如葡萄球菌、链球菌)或病毒性(如腺病毒、单纯疱疹病毒)结膜炎/角膜炎,常伴随眼红、分泌物增多,由接触传播病原体引发。儿童因免疫系统发育不完善,幼儿园集体生活中接触传播风险较高。

    3.眼压异常:青光眼急性发作时眼压骤升,眼内房水循环受阻,疼痛多为胀痛伴头痛、恶心,眼压超过21mmHg时需警惕,40岁以上人群或有家族史者风险更高,此类情况需24小时内就医。

    4.眼外伤:机械性撞击或异物(如沙尘、金属碎屑)直接损伤角膜/结膜,可能伴随出血、畏光,儿童因活泼好动致眼外伤发生率较高,异物入眼后避免揉眼。

    二、神经与全身性因素

    1.三叉神经痛:疼痛沿三叉神经分支放射至眼部,呈电击样剧痛,中老年人及糖尿病患者因微血管病变易诱发,疼痛持续数秒至数分钟,需与眼部感染性疼痛鉴别。

    2.全身性疾病:高血压患者血压波动时眼内血管压力改变,糖尿病患者高血糖引发视网膜微循环障碍,均可能间接导致眼痛,需控制原发病。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:避免连续用眼超30分钟,选择50cm以上阅读距离,低龄儿童应定期检查视力,若眼痛伴频繁揉眼、分泌物增多,需排查屈光不正或感染。

    2.老年人:若眼痛伴随视力骤降、头痛,需立即就医排查青光眼;禁用刺激性眼药水,用药需经眼科医生评估。

    3.孕妇:孕期激素变化使泪膜稳定性下降,干眼症发生率升高15%,建议增加眨眼频率,眼痛持续24小时以上需就医,避免自行使用药物。

    非药物干预为优先选择,视疲劳可冷敷眼睑、远眺放松,感染性炎症需就医后遵医嘱使用眼药水,眼压异常需遵医嘱控制眼压,特殊人群需在专业指导下处理。

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