白内障的症状有哪些问

白内障的主要症状包括无痛性渐进性视力下降、视物模糊、对比敏感度下降、屈光状态改变、单眼复视或多视及视野范围缩小等，具体表现因晶状体混浊部位、程度及个体差异而不同。

一、无痛性渐进性视力下降

1.典型表现：双眼或单眼视力逐渐降低，病程进展缓慢，多数患者无眼痛、眼红等不适，仅自觉看物模糊。婴幼儿先天性白内障因晶状体混浊发生于视觉发育关键期，可导致视力无法正常发育，表现为眼球震颤、对光线反应差，严重时合并斜视。老年患者（50岁以上）多见，双眼常先后发病，初期以看远模糊为主，随晶状体核硬化、皮质混浊加重，近用阅读、穿针等精细操作也受影响。

2.特殊因素影响：糖尿病患者因血糖波动加速晶状体混浊，视力下降速度较非糖尿病患者快，需同步控制血糖；高度近视患者若合并白内障，可能因晶状体屈光力变化导致近视度数短期内加深，需频繁更换近视眼镜。

二、视物模糊

1.主观感受：患者常描述“眼前像蒙着一层薄纱”“看东西发雾”，尤其在光线不足环境（如傍晚、夜间）或阅读、看远处路标时加重，强光下因瞳孔缩小，症状可能短暂减轻但整体清晰度仍差。

2.年龄差异：儿童白内障患者因无法表达，家长可能发现孩子频繁歪头看物、碰撞障碍物；老年患者因老花眼与白内障叠加，早期可能误将视力下降归因于老花眼症状减轻，延误就医。

三、对比敏感度下降

1.科学机制：晶状体混浊导致光线散射，对不同亮度对比的物体分辨能力降低。例如，看文字时，黑字与白纸的对比度下降，易出现边缘模糊；夜间驾驶时，对向车辆灯光亮度与背景对比度降低，难以判断距离。

2.生活场景影响：日常生活中，患者可能发现看彩色电视时颜色不够鲜艳，红绿灯颜色分辨不清，或在强光下看物体反而更暗，这些均与对比敏感度下降相关。

四、屈光状态改变

1.老花眼症状减轻：晶状体核硬化导致屈光力增加，原有老花眼患者（40-50岁）可能突然发现“不戴老花镜也能看清近处”，但近距离阅读时间稍长仍会疲劳。

2.近视度数变化：中高度近视患者若合并白内障，晶状体混浊导致屈光力改变，近视度数短期内加深（如原有-5.00D近视，可能突然变为-6.00D），需重新验光。

五、单眼复视或多视

1.晶状体不均匀混浊：晶状体皮质或核混浊不均匀时，光线折射不规则，导致单眼看到多个重叠影像（复视或多视），尤其在强光下或看明亮物体（如灯光）时明显。

2.婴幼儿风险：先天性白内障患儿若未及时发现，复视可能导致双眼视功能异常，继发斜视、眼球震颤等，影响视觉发育。

六、视野范围缩小

晶状体混浊从周边向中心进展时，可导致周边视野逐渐受限，患者常感觉看东西范围变小，如过马路时难以看到侧面来车，或阅读时需转动头部扩大视野。

注：以上症状若持续加重，建议尽早进行裂隙灯检查明确诊断，白内障早期可通过佩戴防蓝光眼镜、控制血糖等方式延缓进展，成熟期需手术治疗。