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近视眼手术的后遗症和风险有哪些

2025年12月09日 13:32:09
病情描述:

近视眼手术的后遗症和风险有哪些

医生回答(1)
  • 曾锦
    曾锦主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    近视眼手术存在感染风险虽概率低但术后不注意眼部卫生可能引发如角膜炎等感染,干眼症因手术切断神经纤维影响泪液分泌等功能约有比例患者出现,视力回退与自身眼部情况和用眼习惯有关青少年相对易出现,夜间视力下降因手术改变角膜形态影响瞳孔对光线调节等功能,部分患者有圆锥角膜风险且与年龄性别有一定关联需对潜在风险人群谨慎评估。

    一、感染风险

    发生情况:近视眼手术是有创操作,存在感染的可能。虽然概率较低,但如果术后不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等,就可能引发眼部感染,如角膜炎等。从临床研究来看,严格遵循术前、术后眼部护理规范可大大降低感染风险,但仍有极小概率发生。

    与年龄性别等因素关系:一般来说,不同年龄和性别在感染风险上无显著差异,但青少年由于眼部发育等因素,相对更需注意术后眼部卫生维护;女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力可能略有下降,需更加留意眼部感染情况。

    二、干眼症

    发生情况:手术会切断部分眼部神经纤维,影响泪液分泌等功能,导致干眼症。据相关研究,约有一定比例的患者在术后会出现不同程度的干眼症,表现为眼睛干涩、异物感、视物疲劳等。

    与年龄性别等因素关系:年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能有所下降,术后更易出现干眼症;女性可能在某些特殊时期,如更年期等,泪液分泌变化明显,也会影响干眼症的发生及严重程度。

    三、视力回退

    发生情况:部分患者术后可能出现视力回退现象,即手术矫正后的视力又有所下降。这与患者自身的眼部情况、用眼习惯等有关。比如高度近视患者,术后如果不注意合理用眼,仍长时间近距离用眼、过度用眼等,就较易出现视力回退。

    与年龄性别等因素关系:青少年正处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,相对成年患者更易出现视力回退;性别因素对视力回退影响不明显,但不同年龄阶段的人群因用眼需求等不同,视力回退风险有所差异。

    四、夜间视力下降

    发生情况:一些患者在术后可能出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时感觉视力不如术前等。这主要是因为手术改变了角膜的形态,影响了夜间瞳孔对光线的调节等功能。

    与年龄性别等因素关系:一般来说,不同年龄和性别在夜间视力下降的概率上无绝对差异,但年龄较大者可能本身存在一些眼部退行性变化,会对夜间视力有一定影响;女性如果有眼部激素水平变化等特殊情况,也可能在一定程度上影响夜间视力表现。

    五、圆锥角膜风险(对于部分患者)

    发生情况:对于某些角膜较薄等特定情况的患者,近视眼手术可能增加圆锥角膜的发生风险。圆锥角膜是一种角膜扩张性疾病,会导致视力进行性下降。

    与年龄性别等因素关系:圆锥角膜的发生与年龄、性别有一定关联,青少年时期是圆锥角膜的高发年龄段,而性别方面,虽然没有绝对的性别差异,但不同年龄段人群中圆锥角膜的发病情况不同,近视眼手术对于有圆锥角膜潜在风险人群(如青少年中可能存在角膜形态异常者)需谨慎评估。

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