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石斛的功效与禁忌是什么

2025年12月09日 16:48:16
病情描述:

石斛的功效与禁忌是什么

医生回答(1)
  • 王春勇
    王春勇副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    石斛具有滋阴清热、益胃生津的功效,同时有脾胃虚寒者、温热病早期阴未伤者、湿温病尚未化燥者忌用,孕妇慎用的禁忌。

    一、石斛的功效

    1.滋阴清热

    对阴虚火旺的作用:石斛能滋养阴液,清除虚热。在临床研究中发现,对于阴虚型的发热患者,服用石斛制剂后,可有效缓解潮热、盗汗等症状。例如,一些患有甲状腺功能亢进症(中医多认为属阴虚火旺证型)的患者,在辨证论治基础上加用石斛,能改善患者阴虚火旺引起的心悸、烦躁等症状。从现代药理角度来看,石斛中的有效成分可能通过调节机体的内分泌和免疫系统,起到滋阴清热的作用。

    对津液亏虚的作用:石斛可生津止渴,对于因热病后期或久病耗伤津液导致的口干舌燥、咽干等症状有改善作用。在治疗糖尿病的相关研究中,发现石斛对气阴两虚型糖尿病有一定疗效,能改善患者口渴多饮等津液亏虚的表现,其机制可能与调节机体的糖代谢、增强胰岛素敏感性等有关。

    2.益胃生津

    促进胃液分泌:石斛能促进胃液分泌,有助于改善胃部的消化功能。动物实验表明,石斛提取物可使大鼠胃液分泌量增加,提高胃蛋白酶活性。对于慢性胃炎患者,尤其是属于胃阴不足证型的,表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥等,服用石斛相关制剂后,能在一定程度上改善胃部不适症状,促进胃黏膜的修复。这可能是因为石斛中的成分能调节胃黏膜的代谢,增强胃黏膜的防御机制。

    保护胃黏膜:石斛对胃黏膜有一定的保护作用。研究发现,石斛可以减轻乙醇、吲哚美辛等对胃黏膜的损伤,降低胃黏膜的损伤指数。在一些胃溃疡模型的实验中,石斛能促进溃疡面的愈合,其作用机制可能与抑制炎症反应、抗氧化应激等有关。

    二、石斛的禁忌

    1.脾胃虚寒者忌用

    原因及表现:石斛性微寒,脾胃虚寒的人本身就脾胃阳气不足,消化功能较弱,食用石斛后可能会加重脾胃虚寒的症状,出现胃脘冷痛、喜温喜按、大便溏薄等表现。例如,一些患有慢性结肠炎且属脾胃虚寒证型的患者,食用石斛后可能会导致腹泻症状加重,因为石斛的寒凉之性会进一步损伤脾胃阳气,影响脾胃的运化功能。

    2.温热病早期阴未伤者忌用

    原因及情况:温热病早期,病邪多在卫分或气分,此时人体的阴液尚未受到明显损伤,而石斛有滋阴的作用,过早使用石斛可能会使病邪留恋,不利于病情的疏散。比如,外感风热初期,患者主要表现为发热、微恶风寒、头痛等症状,此时若误用石斛滋阴,可能会导致邪气闭郁,使病情迁延不愈。

    3.湿温病尚未化燥者忌用

    原因及病症表现:湿温病是一种外感温热夹湿的病症,在尚未化燥的时候,体内有湿邪阻滞。石斛滋阴的特性可能会助湿敛邪,使湿邪更难祛除,加重湿温病的病情。例如,湿温病初期患者出现身热不扬、头身困重、胸闷脘痞等湿邪内阻的表现时,使用石斛可能会导致湿邪缠绵难愈。

    4.孕妇慎用

    考虑因素及原因:孕妇处于特殊的生理阶段,用药需要谨慎。目前虽然关于石斛对孕妇及胎儿的具体影响研究还不是非常充分,但从其药性来看,石斛性微寒,为了避免对孕妇及胎儿可能产生的潜在不良影响,孕妇应在医生的指导下谨慎使用石斛。如果孕妇有相应的适应证需要使用石斛,必须经过医生的评估,权衡利弊后再决定是否使用。

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