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眼睛可以做近视手术吗

2025年12月09日 20:24:30
病情描述:

眼睛可以做近视手术吗

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    近视手术有适用人群要求,年龄一般18-50周岁,近视度数通常1200度以下、散光600度以下;常见类型有准分子激光和飞秒激光手术,各有原理和适用情况;存在感染、角膜瓣移位、远视回退等风险,术前需详细检查,术后要护理复查;孕期女性、糖尿病患者及眼部有其他疾病者有特殊情况,不适合或需评估后决定是否手术。

    一、近视手术的适用人群

    1.年龄方面:一般来说,年满18周岁以上,且年龄不宜超过50周岁。因为18周岁后,人体眼部的发育基本稳定,近视度数也相对稳定;而50周岁以上人群可能会出现老花眼等眼部退行性变化,手术效果可能受影响。青少年由于眼部还在发育中,近视度数可能还会变化,所以不建议过早进行近视手术。

    2.近视度数方面:通常近视度数在1200度以下,散光度数在600度以下比较适合做近视手术,但也不是绝对的,还需要根据个体眼部的具体情况来综合评估,比如角膜的厚度等因素。

    二、近视手术的常见类型及原理

    1.准分子激光手术:

    原理:利用准分子激光精确地切削角膜前表面,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。例如,对于近视患者,通过切削角膜,使角膜变得平坦一些,让光线能够准确聚焦在视网膜上。

    适用情况:适用于一定度数范围内的近视患者,对角膜厚度等有一定要求。

    2.飞秒激光手术:

    原理:分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术等。全飞秒激光手术是直接利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态;半飞秒激光手术则是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层,最后再将角膜瓣复位。

    适用情况:全飞秒手术对于角膜厚度等要求相对较高,半飞秒手术适用的近视度数范围相对更广一些,但具体还需根据患者眼部情况选择。

    三、近视手术的风险及注意事项

    1.风险方面:

    感染风险:虽然手术是在严格的无菌操作下进行,但仍有极少量出现眼部感染的可能,一旦发生感染可能会严重影响视力甚至导致失明等严重后果。

    角膜瓣相关风险(半飞秒手术存在):比如角膜瓣移位等情况,可能会影响视力恢复以及导致眼部不适等。

    远视回退:部分患者在术后可能会出现一定程度的远视回退现象,需要进一步观察和处理。

    2.注意事项:

    术前检查:手术前需要进行一系列详细的眼部检查,包括角膜厚度测量、角膜地形图检查、眼压检查等,以全面评估眼部情况是否适合手术。

    术后护理:术后需要严格按照医生的要求使用眼药水,避免揉眼、污水进入眼睛等,并且要定期复查,观察视力恢复情况以及眼部的变化。

    四、特殊人群的情况

    1.孕期女性:孕期女性由于体内激素水平的变化等因素,眼部情况可能不太稳定,不建议在孕期进行近视手术,最好在计划怀孕前或产后身体恢复稳定后再考虑。

    2.糖尿病患者:糖尿病患者如果血糖控制不稳定,眼部容易出现并发症,进行近视手术可能会增加手术风险以及影响手术效果,所以需要在血糖控制良好的情况下,经医生评估后再决定是否适合手术。

    3.患有眼部其他疾病的人群:如患有严重的角膜炎、青光眼、眼底病变等眼部疾病的患者,一般不适合进行近视手术,因为手术可能会加重眼部病情或者影响手术的安全性和效果。

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