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糖尿病怎样引起的

2025年12月10日 15:36:10
病情描述:

糖尿病怎样引起的

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型,核心病因是胰岛β细胞功能异常或胰岛素抵抗,导致胰岛素分泌不足或作用障碍,血糖升高。

    一、1型糖尿病:以自身免疫异常为核心,遗传易感基因(如HLA-DR3/DR4)与环境因素(柯萨奇病毒等感染)共同作用,使机体产生针对胰岛β细胞的自身抗体,导致β细胞被破坏,胰岛素分泌绝对缺乏。

    二、2型糖尿病:关键机制为胰岛素抵抗与β细胞功能缺陷。遗传上呈现多基因累加效应,多个易感基因(如TCF7L2)组合增加风险;生活方式中肥胖(尤其是腹型肥胖)、缺乏运动、高糖高脂饮食是主要诱因,这些因素导致胰岛素敏感性下降,β细胞长期代偿性分泌胰岛素,最终功能衰竭。流行病学显示,40岁以上人群患病率随年龄增长显著升高,女性因雌激素波动及孕期体重增加,妊娠后糖尿病风险上升。

    三、妊娠糖尿病:孕期胎盘激素(胎盘生乳素、孕激素)增加胰岛素抵抗,孕前超重/肥胖、缺乏运动者风险更高。

    四、特殊类型糖尿病:由遗传缺陷(如MODY基因突变)、胰腺疾病(胰腺炎、肿瘤)、内分泌疾病(甲亢、库欣综合征)或药物(糖皮质激素)等引发,与特定病理过程直接相关。

    儿童青少年1型糖尿病多与病毒感染诱发免疫反应有关,老年2型患者常合并高血压、血脂异常等代谢疾病,需综合管理。

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