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肛门周围疼痛是怎么回事

2025年12月10日 15:33:22
病情描述:

肛门周围疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肛门周围疼痛可由感染性因素(肛周脓肿、肛窦炎等)、肛肠疾病(肛裂、外痔发炎等)、神经性因素(阴部神经综合征等)、外伤、肿瘤等引发,儿童可能因尿布皮炎、蛲虫感染致痛,女性生理期局部卫生不佳可加重肛周不适,老年人需谨慎评估基础疾病对疼痛的影响,若疼痛持续不缓解伴发热、便血量大等异常需及时就医明确病因并处理。

    一、感染性因素

    1.肛周脓肿:多因肛腺感染后蔓延至肛周间隙所致,表现为肛周持续胀痛且逐渐加重,局部红肿,可触及硬结,伴有发热等全身症状,研究表明金黄色葡萄球菌等是常见致病菌。

    2.肛窦炎:肛窦感染发炎引发,主要症状为肛门坠胀、疼痛,排便时疼痛加重,炎症刺激可致肛门不适。

    二、肛肠疾病

    1.肛裂:常由便秘等原因引起肛管皮肤全层裂开,典型表现为排便时及排便后剧烈疼痛,伴有便血,疼痛呈周期性。

    2.外痔发炎:外痔静脉丛破裂或形成血栓时,出现肛门肿物、疼痛,行走、坐位等压迫肛周时疼痛加剧。

    三、神经性因素

    如阴部神经综合征,可导致肛门周围出现放射性疼痛,可能与神经受压等因素相关,疼痛性质多为放射性、刺痛等。

    四、其他因素

    1.外伤:肛门周围受外力撞击等可直接引起疼痛,有明确外伤史时需考虑。

    2.肿瘤:肛周肿瘤也可能引发疼痛,需警惕肿瘤导致的持续性肛周不适。

    五、特殊人群情况

    1.儿童:可能因尿布皮炎、蛲虫感染等致肛门周围疼痛,需注意保持肛周清洁干燥,避免搔抓,若怀疑蛲虫感染,可观察夜间肛周有无白色小虫。

    2.女性:生理期局部卫生不佳可能加重肛周不适,需注重经期肛周清洁护理。

    3.老年人:常合并基础疾病,肛门周围疼痛时需谨慎评估,避免因疼痛掩盖其他严重病情,且需考虑基础疾病对疼痛耐受及治疗的影响。

    若肛门周围疼痛持续不缓解、伴有发热、便血量大等异常情况,应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应处理。

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