桥本氏甲状腺炎的症状有哪些问

桥本氏甲状腺炎症状具有多样性，常见表现包括甲状腺局部肿大、甲状腺功能异常相关症状、全身非特异性症状，特殊人群症状可能存在差异。

一、甲状腺局部表现

1.甲状腺肿大：通常呈弥漫性对称性肿大，质地坚韧如橡皮样，表面光滑或有结节感，一般无明显压痛，随吞咽动作上下移动。部分患者甲状腺肿大可能不明显，仅在体检超声中发现；少数患者因肿大明显出现颈部压迫感或吞咽不适。

二、甲状腺功能异常相关症状

1.甲状腺功能减退期症状：因甲状腺激素合成不足，患者常出现怕冷、乏力、皮肤干燥、毛发稀疏、便秘、体重增加、记忆力减退等，女性可月经周期延长或经量增多，严重时出现黏液性水肿。老年患者症状可能不典型，如仅表现为不明原因乏力或体重变化。

2.甲状腺功能亢进期症状：早期因甲状腺滤泡破坏导致激素短期释放入血，可出现心慌、手抖、多汗、易饥、体重下降等类似甲亢症状，持续数周至数月后多进展为甲减。

3.甲功正常期症状：多数患者早期或病程中处于甲功正常状态，可无明显特异性症状，仅甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）持续升高，部分人有轻微疲劳感。

三、全身非特异性症状

患者常感到不明原因的疲劳、肌肉或关节僵硬疼痛（如肩背酸痛），部分人出现记忆力减退、情绪低落，女性可能月经周期紊乱，男性可出现性欲减退。

四、特殊人群症状差异

1.儿童青少年：因甲状腺激素不足影响生长发育，表现为生长迟缓、骨龄落后，可能出现智力发育障碍（注意力不集中、学习效率下降），甲状腺肿大可能较明显，需警惕延误诊治。

2.老年患者：症状隐匿，多表现为不明原因乏力、食欲减退，甲状腺肿大不明显，易被误诊为衰老或其他疾病，需结合甲状腺功能及抗体检查明确诊断。

3.孕妇：孕期甲状腺激素需求增加，桥本孕妇因自身抗体持续破坏甲状腺，甲减风险升高，可能出现流产、早产或胎儿智力发育受影响，需孕期监测甲状腺功能及抗体变化。