肛瘘会引发什么疾病问

肛瘘可能引发的主要疾病包括感染与炎症扩散、肛门功能损伤、慢性失血与贫血、恶变风险及特殊人群相关并发症，具体如下：

1.感染与炎症扩散：肛瘘若未及时治疗或反复感染，易引发肛周脓肿反复发作，脓肿可突破括约肌间隙扩散至坐骨直肠窝、骨盆直肠间隙，形成坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠脓肿等严重感染类型，长期反复发作可能导致复杂性肛瘘，炎症因子持续刺激可引发全身感染症状，如发热、寒战，严重时可发展为败血症。

2.肛门功能损伤：肛瘘病灶累及肛门括约肌时，可造成括约肌纤维断裂或瘢痕挛缩，导致不同程度的肛门失禁，轻度表现为稀便或气体控制能力下降，重度可出现完全性失禁，伴随排便习惯改变，如排便次数增多、里急后重、肛门潮湿瘙痒，严重影响生活质量。

3.慢性失血与贫血：肛瘘瘘管反复破溃时，可损伤周围小血管导致间歇性或持续性出血，长期失血（尤其是青少年、育龄女性）可能引发缺铁性贫血，表现为血红蛋白降低（男性＜120g/L，女性＜110g/L）、乏力、头晕、面色苍白，儿童患者可能因贫血影响生长发育，老年患者可加重心血管负担。

4.肛瘘恶变风险：长期未控制的肛瘘（尤其伴克罗恩病、溃疡性结肠炎等基础疾病），慢性炎症刺激可能导致局部组织细胞突变，增加癌变风险，临床数据显示此类病例占肛瘘相关肿瘤的0.2%~4%，常见病理类型为鳞状细胞癌或腺癌，早期可表现为瘘管反复出血、分泌物增多，需通过病理活检确诊。

5.特殊人群并发症：儿童肛瘘患者因括约肌发育未成熟，长期炎症刺激可能导致肛门闭合功能延迟，成年后易出现排便控制障碍；老年患者（≥65岁）因血管硬化、糖尿病、免疫功能低下，伤口愈合能力显著下降，感染扩散风险升高，且常合并高血压、冠心病等基础病，手术耐受性降低，需加强血糖监测及营养支持；妊娠期女性因盆底压力增加、激素变化，肛瘘症状可能加重，需避免长期保守治疗影响胎儿发育。

肛瘘患者日常需注意局部清洁，避免久坐久站，儿童患者应尽早干预，老年患者需优先控制基础疾病，出现发热、便血、肿块增大等症状时，需立即就医明确诊断。