甲亢的治疗包括问

甲亢的治疗方式主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗，具体方案需结合患者年龄、病情严重程度、甲状腺功能状态及合并症等因素综合制定。

一、抗甲状腺药物治疗

通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大、儿童及青少年患者、孕妇（需在医生指导下优先选择丙硫氧嘧啶）、合并严重基础疾病暂不适合手术或放射性碘治疗者。治疗期间需定期监测血常规及肝功能，警惕粒细胞缺乏、肝损伤等不良反应。对药物过敏或出现严重副作用者需及时更换方案。

二、放射性碘治疗

利用碘-131释放的β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成。适用于药物治疗无效或复发、甲状腺肿大明显、老年患者及合并轻度心脏病者。治疗后可能出现甲状腺功能减退，需定期监测甲状腺功能并按需补充左甲状腺素。孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用。治疗后短期内可能出现颈部不适、甲状腺炎样反应，需避免辐射暴露。

三、手术治疗

通过切除部分甲状腺组织（通常为80%~90%）减少激素分泌，适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状（如吞咽/呼吸困难）、怀疑甲状腺恶性病变、药物治疗依从性差或疗效不佳者。术前需充分控制甲亢（如药物或β受体阻滞剂准备），术后可能出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症，需监测血钙及颈部功能恢复情况。有颈部手术史或气管狭窄者需评估手术风险。

四、对症支持治疗

针对甲亢相关症状（如心动过速、震颤、多汗），可短期使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解症状，禁用于哮喘、严重心衰患者。需限制碘摄入（避免海带、紫菜等高碘食物），补充蛋白质、维生素及铁剂纠正营养不良或贫血。对合并糖尿病、心血管疾病者，需优先控制基础疾病，避免因甲亢加重原发病风险。

特殊人群注意事项：儿童甲亢以抗甲状腺药物治疗为主，避免放射性碘治疗；老年患者放射性碘或手术治疗需谨慎评估心功能；孕妇甲亢需在妊娠早中晚期分阶段调整药物方案，产后需密切监测甲状腺功能变化；合并甲状腺炎的患者需避免过度抑制甲状腺功能。