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肢端肥大症的症状表现

2025年12月10日 20:51:34
病情描述:

肢端肥大症的症状表现

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    生长激素过度分泌致局部现面部逐渐粗犷、额头增宽下颌突出颧骨高突鼻肥大唇厚舌大,手足增粗增厚呈手套袜套样,鼻窦增大致鼻塞流涕头痛等且口腔牙齿间距增宽咬合不良,全身有内分泌代谢紊乱致甲状腺肿大、性腺功能受影响,心血管系统易现高血压、心肌病,呼吸系统常合并睡眠呼吸暂停综合征,骨骼肌肉有关节痛、肌无力,神经系统常见头痛,肿瘤压迫视神经可致视力下降视野缺损,儿童患者发病现生长过速,成年患者以肢端肥大局部表现为主且侧重代谢及器官功能受累及长期并发症风险。

    一、局部表现

    1.面部改变:患者面部逐渐变得粗犷,额头增宽、下颌突出、颧骨高突,鼻肥大、唇厚舌大,导致容貌特征明显改变,这是由于生长激素过度分泌引起面部软组织及骨骼增生所致。

    2.手足改变:手指、脚趾增粗增厚,呈现手套、袜套样改变,患者常感觉手足部位肿胀、沉重,这与骨骼及软组织的增生有关。

    3.鼻窦及口腔改变:鼻窦增大可引发鼻塞、流涕、头痛等症状,同时牙齿间距增宽、咬合不良等口腔问题也较为常见,是生长激素作用于鼻窦及牙槽骨等部位导致的增生表现。

    二、全身表现

    1.内分泌代谢紊乱

    甲状腺可因增生出现肿大,性腺功能受影响表现为男性性功能减退、女性月经紊乱等,这是生长激素对内分泌腺体调节失衡的结果。

    2.心血管系统受累:易出现高血压,还可能引发心肌病,如心肌肥厚等,主要是生长激素长期作用导致心血管结构和功能改变。

    3.呼吸系统异常:常合并睡眠呼吸暂停综合征,表现为睡眠中频繁打鼾、呼吸暂停等,与上气道软组织增生、气道狭窄相关。

    4.骨骼肌肉系统表现:有关节痛、肌无力,这是因为骨骼过度生长及肌肉代谢异常等因素导致,患者活动可能受限。

    5.神经系统症状:常见头痛,若肿瘤压迫视神经还可出现视力下降、视野缺损等,与垂体肿瘤增大压迫周围神经结构有关。

    三、特殊人群特点

    1.儿童患者:处于生长发育期时发病,会出现生长过速,表现为身高明显高于同龄人,即巨人症,同时可能伴有上述局部及全身表现的早期征象,需密切监测生长发育指标及内分泌情况。

    2.成年患者:主要以肢端肥大的典型局部表现为主,全身表现相对儿童患者可能更侧重于代谢及器官功能受累方面,需关注其心血管、呼吸系统等长期并发症风险。

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