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新生儿听力不过怎么办

2025年12月10日 16:34:08
病情描述:

新生儿听力不过怎么办

医生回答(1)
  • 孙岩
    孙岩副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿听力初筛未通过时别惊慌,42天内复筛,之后要全面检查评估,包括采集详细病史和听力相关专业检查,根据结果处理,轻度损失密切观察,中重度及以上尽早干预并准备语言康复训练,早产儿等特殊人群更需密切谨慎处理。

    一、重新测试

    新生儿听力初筛未通过时,不要过于惊慌,通常建议在出生后42天内进行复筛。因为新生儿在出生早期可能存在中耳积液等情况影响初筛结果,复筛有一定概率能通过。

    二、全面检查评估

    1.详细病史采集

    年龄因素:新生儿出生时的孕周、出生体重等情况很重要,早产儿听力问题发生率相对足月儿更高。例如,孕周小于32周的早产儿,听力筛查未通过的风险明显增加。

    生活方式相关:母亲孕期有无感染等情况,如母亲孕期有风疹病毒等感染,可能影响胎儿听力发育。

    病史情况:新生儿出生时有无窒息等高危病史,有窒息史的新生儿听力受损风险较高。

    2.听力相关专业检查

    耳声发射(OAE):通过检测耳蜗外毛细胞的活动产生的声音信号来评估听力,可初步判断外耳、中耳和耳蜗的功能。

    听觉诱发电位(AEP):包括脑干听觉诱发电位(ABR)等,能更精确地评估从耳蜗到脑干听觉通路的功能,可明确听力损失的程度和部位等。

    三、根据检查结果处理

    1.轻度听力损失

    如果经过全面评估后是轻度听力损失,要密切观察新生儿后续的听力发育情况,定期复查听力。同时,要注意避免新生儿处于噪声环境中,因为噪声可能加重听力损伤风险。

    2.中重度及以上听力损失

    干预措施选择:一旦确诊中重度及以上听力损失,需要尽早进行干预。对于新生儿,首先考虑佩戴助听器等辅助装置。助听器的选择要根据新生儿的听力损失程度等情况定制,并且要定期调试助听器,以保证其能最佳地辅助听力。

    语言康复训练准备:在进行听力干预的同时,就要开始为语言康复训练做准备。可以在专业人员指导下,进行一些简单的听力刺激训练等,促进新生儿语言发育。

    四、特殊人群温馨提示

    对于早产儿等特殊人群,由于其听力发育可能存在更多不确定性,在听力筛查未通过后的检查和干预过程中,要更加密切和谨慎。要严格按照早产儿的生长发育特点来安排各项检查和干预措施的时间等,确保在保障新生儿舒适度的前提下进行科学处理,最大程度减少听力损失对其生长发育尤其是语言等方面的影响。

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