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痔疮需要做肠镜吗

2025年12月10日 16:21:36
病情描述:

痔疮需要做肠镜吗

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮是否需做肠镜分情况,有报警症状、治疗效果不佳时可能需做,儿童、女性、男性做肠镜有不同注意点,特殊生活方式及有病史人群出现痔疮表现时也需考虑做肠镜排查肠道其他病变。

    当存在报警症状时:若痔疮患者同时伴有以下报警症状,如便血颜色暗红、伴有黏液、大便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、近期体重减轻、贫血等情况时,需要做肠镜检查,以排除肠道其他病变,如肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等。因为这些肠道疾病也可能出现类似痔疮便血等表现,肠镜可以直接观察肠道内情况,明确是否存在其他病变。例如,肠道肿瘤可能会有异常新生物,通过肠镜能直观发现并取病理活检进行确诊;溃疡性结肠炎会有肠道黏膜的炎症、溃疡等表现,肠镜检查有助于明确诊断。

    痔疮治疗效果不佳时:如果痔疮经过规范保守治疗后效果不理想,也需要考虑做肠镜检查,看肠道内是否有其他影响痔疮恢复的因素,比如是否存在肠道解剖结构异常等情况影响了痔疮的治疗效果等。

    对于不同年龄、性别等人群,在考虑是否做肠镜时也有一些需要注意的方面:

    儿童:儿童患痔疮相对较少见,如果儿童出现便血等疑似痔疮表现,做肠镜检查需谨慎,要充分评估检查的必要性和风险,一般需要在专业儿科医生等多学科评估后决定是否进行肠镜检查,因为儿童肠道相对娇嫩,检查过程中需更小心操作。

    女性:女性在生理期等特殊时期做肠镜检查可能会有一些特殊注意事项,比如要告知医生生理期情况等,以决定是否合适进行肠镜检查;同时,女性在考虑肠道病变时,一些疾病的发生概率等可能与男性有差异,但这不是决定是否做肠镜的关键因素,关键还是依据患者具体临床表现等。

    男性:男性患痔疮的情况也较为常见,在判断是否需要做肠镜时同样是依据具体临床表现等,没有绝对因性别而决定是否做肠镜的差异,主要还是看是否存在需要排除肠道其他病变的情况。

    有特殊生活方式人群:比如长期饮酒、喜欢进食辛辣刺激食物、久坐等生活方式的人群,当出现痔疮相关表现时,若有上述报警症状等情况也需要考虑做肠镜检查,因为不良生活方式可能增加肠道疾病发生风险,通过肠镜检查可以排查。

    有病史人群:如果患者既往有肠道疾病史,如曾经患过肠道息肉等,当出现痔疮表现时,可能更需要考虑做肠镜检查,以明确肠道内当前情况,因为既往肠道疾病史可能提示肠道存在易感性等,需要通过肠镜来进一步评估。

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