血糖高容易得什么病问

高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）长期未控制会引发多系统慢性并发症，同时增加急性代谢紊乱风险，主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、心血管疾病及糖尿病急性并发症等。

一、糖尿病肾病：高血糖通过糖基化终产物蓄积、肾小球高滤过等机制导致肾小球硬化，逐步发展为持续性蛋白尿、水肿、高血压，最终进展至终末期肾病。病程超过10年的2型糖尿病患者发生率达30%-50%，老年患者因肾功能储备下降，风险显著升高。需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值及估算肾小球滤过率，避免使用非甾体抗炎药及肾毒性药物。

二、糖尿病视网膜病变：视网膜微血管内皮细胞受损，早期表现为微血管瘤、视网膜出血，随病程进展出现黄斑水肿、视网膜增殖膜，可导致视力不可逆下降甚至失明。糖尿病病程≥5年、血糖波动大（糖化血红蛋白＞9%）、合并高血压或血脂异常者风险更高。妊娠期糖尿病患者需在产后6周内完成首次眼底筛查，高危人群建议每半年至1年检查一次。

三、糖尿病神经病变：周围神经病变表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉减退（如“袜套样”分布），自主神经病变可累及胃肠（胃轻瘫）、心血管（体位性低血压）、泌尿生殖系统。病程超过10年的患者发生率达60%，吸烟、高血压、血脂异常会加速神经损伤。老年患者因痛觉阈值升高，可能以“无痛性溃疡”为首发症状，需重点关注足部感觉功能及皮肤完整性。

四、糖尿病足：神经病变导致足部感觉减退，血管病变减少血供，感染诱发局部组织坏死，严重时需截肢。合并外周动脉疾病、糖尿病肾病、吸烟史的患者风险增加3-5倍。日常需穿宽松软底鞋，避免赤足行走，定期检查足部有无水疱、鸡眼或溃疡，趾间潮湿部位需保持干燥。

五、心血管疾病：高血糖通过氧化应激、血脂异常（甘油三酯升高、HDL-C降低）加速动脉粥样硬化，使冠心病、心肌梗死、脑卒中风险升高2-4倍。男性、50岁以上人群及合并高血压（血压＞130/80mmHg）者风险更高。建议糖化血红蛋白控制在7%以下，血压控制目标＜130/80mmHg，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒。

六、糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（1型糖尿病常见）表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、脱水休克，高渗高血糖综合征（2型糖尿病常见）以严重脱水、意识障碍为特征，均需紧急降糖及补液治疗。合并感染、手术应激、自行停药的患者风险显著升高，需随身携带血糖监测仪及应急药物。