tsh是什么问

tsh是垂体前叶分泌的调节甲状腺功能的激素，正常范围成人一般0.3-5.0mIU/L，异常分升高和降低情况，升高可见于甲减、下丘脑-垂体病变等，降低可见于甲亢、垂体功能减退等，检测前注意避免影响因素，检测后需结合临床等综合判断，特殊人群tsh正常范围有别，医生要据具体情况评估。

1.tsh的正常范围及意义

正常范围：成人一般在0.3-5.0mIU/L之间（不同检测机构参考范围可能略有差异）。

意义：tsh是反映甲状腺功能的重要指标之一。当甲状腺功能出现异常时，tsh会首先发生变化。例如，当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，反馈性地引起垂体分泌更多的tsh，此时tsh水平会升高；而当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会抑制垂体分泌tsh，导致tsh水平降低。

2.tsh异常的相关疾病及影响

tsh升高

甲状腺功能减退症：多种原因可导致甲状腺功能减退，如自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗等。患者可能出现畏寒、乏力、水肿、体重增加、记忆力减退等症状。对于不同年龄的人群影响有所不同，儿童时期发生甲状腺功能减退可能会影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓；成年女性可能会影响月经周期，出现月经紊乱等情况。

下丘脑-垂体病变：下丘脑或垂体发生病变时，可能影响tsh的分泌。例如垂体肿瘤等疾病，可导致tsh分泌减少或增多，进而影响甲状腺功能。

tsh降低

甲状腺功能亢进症：Graves病等是常见的导致甲状腺功能亢进的原因，患者会出现怕热、多汗、心悸、手抖、消瘦等症状。对于妊娠期女性出现tsh降低，可能会影响胎儿的神经系统发育，需要密切监测和及时处理。

垂体功能减退：垂体本身的病变等原因可导致垂体功能减退，影响tsh的分泌，进而影响甲状腺功能。

3.tsh检测的注意事项

检测前：一般不需要空腹，但如果同时需要检测其他与代谢等相关的指标可能需要空腹。避免剧烈运动、情绪激动等影响内分泌的因素，因为这些因素可能会暂时影响tsh等激素的水平。

检测后：拿到检测报告后要及时就诊，由医生结合临床症状、其他甲状腺相关指标（如甲状腺激素T3、T4等）综合判断甲状腺功能状态。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，tsh的正常范围可能有所不同，需要医生根据具体情况进行评估。例如孕妇在妊娠早期tsh正常范围会相对降低，以适应胎儿生长发育对甲状腺激素的需求变化，医生会根据孕妇的具体tsh值来判断是否存在甲状腺功能异常及制定相应的处理方案。