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肛门疼怎么回事

2025年12月10日 14:25:07
病情描述:

肛门疼怎么回事

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮相关疼痛中外痔与混合痔易引发疼痛,血栓性外痔常见剧烈疼痛,内痔脱出嵌顿时可疼;肛裂多见于年轻人,排便时刀割样痛便后短暂缓解后长时间疼;肛周脓肿是肛管直肠周围急性化脓性感染致疼痛剧烈呈持续性胀痛或跳痛伴红肿压痛及全身症状;肛窦炎主要症状为肛门部坠胀感,排便时隐痛或灼痛伴少量黏液便;肠道寄生虫感染以蛲虫为例夜间爬出肛门致痒痛,蛔虫感染也可引发不适;肛门直肠肿瘤早期肛门不适隐痛,病情进展时疼痛加重伴便血等,老年人出现肛门疼需警惕肿瘤;其他因素有肛门部外伤可致疼,糖尿病神经病变、长期腹泻可引发疼痛,儿童肛门疼排查寄生虫及肛周卫生,老年人关注肿瘤,女性特殊生理期或孕期需注意相关情况。

    一、痔疮相关疼痛

    痔疮分为内痔、外痔及混合痔,其中外痔与混合痔易引发疼痛。血栓性外痔是常见导致剧烈疼痛的类型,因肛管皮下静脉丛血栓形成,致局部肿胀、疼痛,常与便秘、久坐等因素相关,表现为肛门局部突发肿物伴疼痛。内痔一般无明显疼痛,但若脱出嵌顿则可出现疼痛。

    二、肛裂所致疼痛

    多见于年轻人,由肛管皮肤全层裂开形成小溃疡。排便时表现为刀割样或烧灼样痛,便后短暂缓解后出现长时间疼痛,与便秘、大便干结撑裂肛管密切相关,疼痛程度随排便过程呈现特定规律。

    三、肛周脓肿引发疼痛

    肛管直肠周围软组织或间隙的急性化脓性感染并形成脓肿,疼痛剧烈,呈持续性胀痛或跳痛,病变处有红肿、压痛,随脓肿形成疼痛加剧,常伴发热等全身症状,多因肛腺感染而起。

    四、肛窦炎导致疼痛

    肛窦、肛门瓣的急慢性炎症,主要症状为肛门部坠胀感,排便时因粪便压迫肛窦出现隐痛或灼痛,还可能伴有少量黏液便从肛门流出。

    五、肠道寄生虫感染引起疼痛

    以蛲虫感染为例,蛲虫常在夜间爬出肛门产卵,刺激肛周皮肤致瘙痒与疼痛,尤其多见于儿童,与个人卫生习惯不佳相关。蛔虫感染也可能因虫体活动刺激肠道或肛门引发不适。

    六、肛门直肠肿瘤相关疼痛

    如直肠癌等,早期可表现为肛门不适、隐痛,病情进展时疼痛加重,常伴便血、大便习惯改变等症状,老年人出现肛门疼时需警惕肿瘤可能性。

    七、其他因素导致疼痛

    外伤:肛门部受撞击、异物插入等外伤可直接引发疼痛。

    全身性疾病:糖尿病患者神经病变可致肛门部神经感觉异常出现疼痛;长期腹泻刺激肛门皮肤也可引起疼痛。不同人群方面,儿童肛门疼需重点排查寄生虫感染及肛周卫生情况;老年人肛门疼要高度关注肿瘤等严重疾病的可能性;女性在特殊生理期或孕期,激素变化等可能影响肛门局部状态,增加疼痛风险,需注意个人卫生与排便习惯。

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