糖尿病的症状有哪些问

糖尿病典型症状为血糖升高致多饮（刺激口渴中枢）、葡萄糖利用障碍引发多食（细胞饥饿）、血糖超肾糖阈致多尿（尿糖带水）、分解脂肪蛋白致体重减轻；不典型症状包括高血糖刺激神经末梢及利于真菌繁殖引起皮肤瘙痒、血糖波动影响晶状体渗透压导致视力模糊、高血糖引发神经病变出现四肢麻木感觉异常、高血糖利于病原体繁殖造成反复感染；特殊人群中儿童多饮多尿易被忽视且可能以酮症酸中毒为首发，妊娠期表现为反复外阴瘙痒和泌尿系统感染，老年人症状不典型易混衰老且低血糖耐受差需加强血糖监测。

一、典型症状——“三多一少”

1.多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者频繁感到口渴而大量饮水。这是身体试图通过增加饮水量来稀释过高的血糖浓度。

2.多食：葡萄糖不能被机体充分利用，细胞处于“饥饿”状态，从而引发强烈的饥饿感，导致进食量增加。

3.多尿：血糖水平超过肾糖阈（通常为7.8mmol/L左右）时，过多的葡萄糖从尿液排出，而尿糖的渗透压作用会带走大量水分，引起尿量增多。

4.体重减轻：由于葡萄糖利用障碍，身体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，长期如此导致体重逐渐减轻。

二、不典型症状

1.皮肤瘙痒：高血糖环境刺激皮肤神经末梢，可引起皮肤瘙痒，尤其以会阴部等部位较为常见，且因高血糖利于真菌繁殖，可能反复发生真菌感染性皮肤瘙痒。

2.视力模糊：血糖波动会影响晶状体的渗透压，导致晶状体屈光度改变，进而出现视力模糊的情况，血糖得到控制后视力可能有所改善，但反复波动会加重对眼部的损害。

3.四肢麻木、感觉异常：高血糖可引发神经病变，导致外周神经受损，出现四肢末端麻木、刺痛、蚁行感等感觉异常，早期可能仅表现为手足部轻微不适，随病情进展可逐渐加重。

4.反复感染：高血糖环境为细菌、真菌等病原体提供了良好的繁殖条件，患者易反复发生泌尿系统感染、皮肤感染（如疖、痈等）、肺部感染等，且感染后不易痊愈。

三、特殊人群症状特点

1.儿童糖尿病：多饮、多尿症状往往较为明显，易被家长忽视，部分患儿可能以酮症酸中毒为首发表现，出现恶心、呕吐、腹痛、精神萎靡甚至昏迷等症状，因儿童表述能力有限，需密切观察其饮水、排尿及体重变化。

2.妊娠期糖尿病：部分患者可能无明显“三多一少”症状，而是表现为反复外阴瘙痒（与妊娠期高血糖利于假丝酵母菌繁殖有关）、反复泌尿系统感染等，需在孕期规范进行血糖监测。

3.老年人糖尿病：症状常不典型，可能仅表现为乏力、消瘦、食欲改变等非特异性症状，易与衰老表现混淆，且老年人对低血糖的耐受能力差，发生低血糖时症状不典型，需加强血糖监测并注意预防低血糖风险。