肠梗阻需要做手术吗问

肠梗阻是否需做手术要依具体情况定，单纯性、麻痹性肠梗阻等病情较轻或初发时可先非手术治疗；而绞窄性、肿瘤等引起的肠梗阻及非手术治疗无效的肠梗阻则多需手术治疗。

一、非手术治疗的情况

1.单纯性肠梗阻

病情较轻的成人：对于一些病情较轻的单纯性肠梗阻成人患者，可先尝试非手术治疗。例如，通过胃肠减压，抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，同时减少细菌和毒素的吸收。患者需禁食水，进行静脉补液以维持水、电解质和酸碱平衡。一般经过这些处理后，部分患者的肠梗阻可得到缓解。

小儿肠梗阻：对于小儿肠梗阻，首先也考虑非手术治疗为主。比如，因喂养不当等引起的轻度功能性肠梗阻，可通过调整喂养方式，进行胃肠减压、补液等处理。小儿的肠道蠕动等生理特点使得在病情允许的情况下，非手术治疗有较好的应用空间，很多小儿肠梗阻通过非手术治疗可治愈。

2.麻痹性肠梗阻：麻痹性肠梗阻多是由于腹腔内炎症、腹部手术等原因引起的肠壁肌肉运动功能紊乱导致的肠梗阻。一般先采取非手术治疗，包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、应用促进胃肠动力的药物等。例如，对于腹部手术后出现的麻痹性肠梗阻，通过上述非手术措施，多数患者可在一定时间内恢复肠道蠕动，缓解肠梗阻。

二、手术治疗的情况

1.绞窄性肠梗阻

成人绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻病情危急，肠管已有血运障碍，如不及时手术，可导致肠坏死、穿孔，引起严重的腹腔感染、中毒性休克等，甚至危及生命。例如，因肠扭转、肠套叠等引起的绞窄性肠梗阻，必须尽早进行手术治疗，解除肠道的绞窄，切除坏死的肠管等。

小儿绞窄性肠梗阻：小儿绞窄性肠梗阻同样需要紧急手术。小儿的肠管较脆弱，血运障碍发展较快，比如小儿肠套叠时间较长时，很容易出现肠管绞窄，此时必须立即手术，复位肠管，处理坏死肠管等，以挽救患儿生命。

2.肿瘤等引起的肠梗阻

成人肿瘤性肠梗阻：肠道肿瘤是引起成人肠梗阻的常见原因之一。当肿瘤导致肠道狭窄、梗阻时，如果是肿瘤引起的完全性肠梗阻或经非手术治疗无效的肠梗阻，通常需要手术治疗。手术方式包括肿瘤切除术、肠吻合术等，以解除肠道梗阻，切除肿瘤病灶。

小儿肿瘤性肠梗阻：小儿肠道肿瘤相对较少见，但一旦发生肿瘤性肠梗阻，也需要手术治疗。例如，小儿肠道的良性或恶性肿瘤导致肠梗阻，需根据肿瘤的性质和患儿的具体情况选择合适的手术方式，切除肿瘤，恢复肠道通畅。

3.肠梗阻经非手术治疗无效：经过严格的非手术治疗后，肠梗阻症状无改善甚至加重的患者，应及时进行手术治疗。比如，经过胃肠减压、补液等非手术处理后，肠梗阻患者的腹胀、腹痛等症状持续不缓解，甚至出现腹膜炎体征等，提示非手术治疗无效，需手术探查。