什么是低血糖问

低血糖是血液中葡萄糖浓度过低的状态，非糖尿病成人空腹血糖低于特定值、糖尿病患者特定血糖值可定义，病因包括糖摄入不足、消耗过多、转化过多，临床表现有交感神经兴奋及中枢神经症状，诊断依据血糖测定结合表现，处理是立即补充糖分，轻者口服重者静脉，儿童需关注饮食运动及时纠正，老年人纠正血糖速度不宜过快并观察状态。

一、低血糖的定义

低血糖是指血液中葡萄糖浓度过低的一种状态，对于非糖尿病成人而言，空腹血糖浓度低于2.8mmol/L可被定义为低血糖；而糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时即可诊断为低血糖。

二、低血糖的病因

1.糖摄入不足：长期饥饿、营养不良或进食过少等情况，会使机体葡萄糖来源减少，从而引发低血糖。例如，节食过度的人群可能因糖摄入不足出现低血糖。

2.糖消耗过多：剧烈运动、发热等情况会增加机体对葡萄糖的消耗，若糖补充不及时则易导致低血糖。比如，长时间高强度运动后未及时补充能量，可能引发低血糖。

3.糖转化过多：某些疾病状态下，如胰岛素瘤患者，体内胰岛素分泌异常增多，会过度促进葡萄糖转化为糖原等储存形式，导致血糖降低；此外，服用过量降糖药物（如胰岛素、磺脲类降糖药等）也会使糖转化过多，引发低血糖。

三、低血糖的临床表现

1.交感神经兴奋症状：患者可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等表现，这是因为血糖降低刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等物质所致。

2.中枢神经症状：随着低血糖加重，会影响中枢神经系统功能，出现意识模糊、行为异常、认知障碍，严重时可导致昏迷。若儿童发生低血糖，可能影响脑发育，因为儿童处于生长发育关键期，大脑对葡萄糖依赖度高，长期低血糖可能造成不可逆的脑损伤。

四、低血糖的诊断标准

主要依据血糖测定结果结合临床表现来诊断。通过检测静脉血浆葡萄糖水平，非糖尿病成人空腹血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L，同时伴有低血糖相关症状，即可诊断为低血糖。

五、低血糖的处理措施

一旦发生低血糖，应立即补充糖分。轻者可口服葡萄糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干等含糖食物；重者需静脉注射葡萄糖溶液以快速提升血糖水平。

六、特殊人群低血糖的注意事项

1.儿童：儿童处于生长发育阶段，低血糖对脑发育影响较大，家长需密切关注儿童饮食情况，避免长时间空腹，运动后要及时补充能量，若出现低血糖相关症状应尽快采取补充糖分等措施，且儿童低血糖时应优先选择安全有效的方式纠正血糖，避免使用可能对儿童有不良影响的药物干预方式。

2.老年人：老年人常合并心血管疾病等，发生低血糖时需谨慎处理，纠正血糖速度不宜过快，以免引发心血管事件等并发症，同时要注意观察老年人的意识状态等变化，及时采取合适的升糖措施。