痔疮很严重怎么办问

痔疮严重时可采取一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括调整生活方式，如饮食、排便习惯及坐浴；药物治疗有局部外用栓剂、膏剂等；手术治疗适用于大量出血保守无效、脱出不能回纳等情况，方式有传统手术和微创手术，需根据病情及个体情况选合适治疗方法。

一、一般治疗

1.调整生活方式

饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对痔疮的刺激。研究表明，充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增加，促进肠道蠕动，降低痔疮的发病风险及缓解严重痔疮的症状。例如，每日膳食纤维摄入量建议成人25~35g。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒，这些食物可能会刺激直肠肛门部位的血管，导致血管扩张，加重痔疮症状。

排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免久坐久蹲，排便时间不宜过长，一般控制在5分钟以内。长时间蹲厕会使腹压增高，影响直肠肛门部位的血液循环，容易诱发或加重痔疮。

坐浴：可每天进行温水坐浴，水温以37~40℃为宜，每次坐浴15~20分钟。温水坐浴能够促进局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。对于妊娠期女性等特殊人群，温水坐浴也有助于减轻痔疮带来的不适，但要注意水温及坐浴时间，避免对胎儿等造成不良影响。

二、药物治疗

1.局部外用药物

栓剂：如复方角菜酸酯栓等，栓剂可直接作用于痔疮部位，起到消肿、止痛、止血的作用。复方角菜酸酯栓能在直肠黏膜表面形成保护膜，减轻粪便等对痔疮的刺激。

膏剂：像麝香痔疮膏等，具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的功效。麝香痔疮膏中的成分能改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。但对于儿童等特殊人群，使用前需咨询医生，因为儿童的身体机能与成人不同，药物的吸收、代谢等可能存在差异。

三、手术治疗

1.手术指征

当痔疮发展到严重程度，如出现大量出血，经保守治疗无效；痔疮脱出不能回纳，甚至发生嵌顿，引起剧烈疼痛、坏死等情况时，通常需要考虑手术治疗。例如，Ⅲ度、Ⅳ度内痔（内痔分期中Ⅲ度是排便时脱出，需用手辅助回纳；Ⅳ度是内痔脱出不能回纳或回纳后又脱出）以及混合痔发展到较严重阶段时，多需手术干预。

2.手术方式

传统手术：如外剥内扎术等，通过切除痔疮组织来达到治疗目的。但传统手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。

微创手术：包括吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等。PPH手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快，适用于某些特定类型的严重痔疮患者，但也需要根据患者的具体病情来选择是否适合该手术方式。对于老年患者等特殊人群，微创手术可能更具优势，因为其对身体的创伤小，更有利于术后的恢复，但手术前也需要进行全面的评估，确保患者能够耐受手术。

总之，痔疮很严重时应根据具体病情选择合适的治疗方法，同时在治疗过程中要注意遵循循证医学原则，综合考虑患者的个体情况，如年龄、性别、生活方式等因素，以达到最佳的治疗效果。