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只有一个睾丸的男人是正常的吗

2025年12月11日 22:48:40
病情描述:

只有一个睾丸的男人是正常的吗

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    只有一个睾丸(单侧睾丸)是否正常需结合具体情况判断。先天性隐睾、后天性切除等可能导致单侧睾丸,若睾丸发育正常且功能良好,可能不影响健康;若因疾病或损伤导致单侧睾丸,可能伴随生育、内分泌等风险。

    一、单侧睾丸的常见成因

    1.先天性隐睾:胚胎期睾丸未正常下降至阴囊,单侧隐睾发生率约1%~5%,早产儿风险更高,未下降睾丸可能位于腹股沟或腹腔。

    2.后天性切除:因外伤、肿瘤(如精原细胞瘤)、严重感染等切除一侧睾丸,单侧切除后对侧睾丸需代偿功能。

    二、生理功能与生育影响

    1.内分泌:单侧发育正常睾丸可维持睾酮水平(约每日6~7mg),隐睾患者术后睾酮水平与双侧正常睾丸者无显著差异。

    2.生育:隐睾若未处理(尤其成年后),精子生成严重受损;单侧切除后对侧正常者,约80%可自然生育。

    三、诊断与医学评估

    超声(阴囊+腹股沟)明确睾丸位置、大小;激素检测(睾酮、LH、FSH)评估功能;精液分析判断精子质量。

    四、治疗干预

    1.先天性隐睾:1岁内观察,1岁后用HCG注射促降,2岁后睾丸固定术;

    2.后天性切除者:定期复查睾酮及精液,避免高温环境。

    单侧睾丸者若伴随生育困难或激素异常,需及时就医,婴幼儿隐睾应尽早干预,以降低成年后睾丸病变风险。

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