小孩肺炎症状问

小孩肺炎症状因年龄、感染病原体及病情严重程度存在差异，主要表现为呼吸道症状、全身症状及伴随表现。

一、呼吸道核心症状

1.发热：多为持续高热（38.5℃以上），部分重症或早产儿、免疫缺陷患儿可无发热或体温不升。发热持续2-3天以上且常规退热效果不佳需警惕。

2.咳嗽：早期干咳，病情进展后咳脓痰或痰中带血，夜间或晨起加重，伴喘息（尤其支原体感染或合并哮喘时）。

3.呼吸异常：婴儿（1岁以下）呼吸＞50次/分钟、幼儿（1-5岁）＞40次/分钟、学龄儿童＞30次/分钟，伴鼻翼扇动、三凹征，重症见呼吸浅快、呼气延长。

二、全身症状表现

1.精神状态：轻症精神尚可，重症或脓毒症时萎靡、烦躁、嗜睡，婴幼儿持续哭闹、拒乳。

2.循环系统：重症可致心肌炎，面色苍白、四肢冰凉、心率增快（婴儿＞180次/分钟），警惕休克前期。

3.消化系统：约30%患儿呕吐、腹泻，婴幼儿明显，严重时腹胀、便血（提示肠道损伤）。

三、特殊人群症状特点

1.新生儿（＜28天）：反应差、吃奶减少、呼吸＞60次/分钟、皮肤发花，需血氧监测（SpO2＜90%）。

2.基础疾病儿童（先天性心脏病、支气管肺发育不良）：病情进展快，易呼吸衰竭，需提前干预。

四、危险信号

持续高热不退、精神差伴抽搐、三凹征明显、呼吸＞标准值且口唇发绀、尿量＜5ml/kg·h，需立即就医。