感冒引起的肺炎问

感冒引起的肺炎是上呼吸道感染向下蔓延至肺部引发的炎症，多见于儿童、老年人及免疫功能低下者。病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）或细菌感染（如肺炎链球菌）突破呼吸道防御屏障，可导致肺部炎症浸润，其中病毒性肺炎占比约50%~70%，细菌性肺炎多继发于病毒感染后免疫力下降时。

典型表现为感冒症状加重：初期鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，后续出现持续高热（＞3天不退）、咳脓痰或血痰，儿童可伴呼吸急促（每分钟＞40次）、鼻翼扇动、精神萎靡；成人多有胸痛、呼吸困难；老年人或基础疾病患者症状不典型，可仅表现为乏力、食欲减退。

诊断需结合症状、体征与检查：肺部听诊闻及湿啰音提示炎症，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染特征）、淋巴细胞升高（病毒感染特征）；胸部影像学（胸片/CT）可见肺部片状浸润影；病原学检测（痰培养、病毒核酸检测）可明确病原体。

治疗以对症支持与病因治疗为主：病毒性肺炎需退热（如对乙酰氨基酚、布洛芬）、止咳，避免低龄儿童使用复方感冒药；细菌性肺炎需抗生素（如青霉素类、头孢类），但6岁以下儿童禁用喹诺酮类；同时保证每日液体摄入（成人≥2000ml，婴幼儿按体重计算），保持室内通风。

特殊人群需加强管理：婴幼儿密切监测呼吸频率，每2小时观察体温与精神状态，拍背排痰预防窒息；老年人关注基础疾病（如高血压、糖尿病）变化，及时干预原发病进展；孕妇发热超38.5℃需就医，避免自行用药；免疫低下者（如肿瘤、激素使用者）尽早排查感染指标，防止重症肺炎。