川崎病的症状问

川崎病典型症状包括持续高热、皮肤黏膜多部位充血、颈部淋巴结肿大及冠状动脉病变风险，具体表现如下。

1.发热表现：持续高热（39℃~40℃），持续5天以上，抗生素治疗无效，部分病例可伴寒战或低热波动，体温峰值在每日午后达高峰，晨间略降但无明显缓解。

2.皮肤黏膜症状：①皮疹：多形性红斑，多见于躯干及四肢，呈弥漫性红斑或斑丘疹，无疱疹或结痂，1~2周内逐渐消退，消退后无色素沉着或脱屑；②黏膜充血：双眼球结膜充血（无脓性分泌物），口唇及口腔黏膜充血皲裂，舌面红肿呈“草莓舌”（舌乳头突起充血），口腔黏膜可见小出血点；③手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期甲下/指端脱皮（多在病程2~3周出现，从甲床近端向远端蔓延）。

3.颈部淋巴结肿大：单侧或双侧颈部淋巴结肿大，直径≥1.5cm，质地较硬，活动度可，无明显疼痛或化脓表现，超声检查可见淋巴结皮髓质分界清晰，内部血流丰富。

4.心血管系统受累：病程1~2周可出现冠状动脉病变，表现为冠状动脉扩张（直径＞4mm）或动脉瘤（＞8mm），发生率约15%~25%，其中＜5岁儿童发生率更高，需通过超声心动图动态监测，冠状动脉瘤若持续扩大可能引发心肌缺血、心律失常甚至猝死。

5.特殊人群表现：①婴幼儿（＜1岁）：发热不典型，皮疹、黏膜充血及淋巴结肿大可能轻微，易误诊为幼儿急疹或败血症；②成人：罕见，症状与儿童相似但不典型，易合并肺部血管炎或神经系统损害，需结合炎症指标（血沉、C反应蛋白）及基因检测辅助诊断。