雾化吸入用药有哪些问
雾化吸入用药有哪些
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支气管扩张剂包括β受体激动剂(如沙丁胺醇,可快速缓解喘息,儿童雾化吸入、老年注意心脏反应)和抗胆碱能药物(如异丙托溴铵,与β受体激动剂联合雾化,儿科注意操作、老年注意口干);糖皮质激素有吸入用布地奈德(具抗炎作用,儿童用控气道炎症、老年注意口腔念珠菌感染且用后漱口);黏液溶解剂为乙酰半胱氨酸(使痰液黏蛋白二硫键断裂降黏度,儿科按年龄调剂量、老年注意支气管痉挛)。
抗胆碱能药物:通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。常用的有异丙托溴铵,与β受体激动剂联合雾化吸入可增强支气管舒张作用,适用于COPD及哮喘患者。在儿科患者中使用时,要注意正确操作雾化装置,确保药物有效吸入;老年患者使用时需注意可能引起的口干等不适。
糖皮质激素
吸入用布地奈德:属于吸入性糖皮质激素,具有强大的抗炎作用,能减轻气道炎症反应,缓解气道黏膜水肿,适用于哮喘的长期控制治疗以及COPD急性加重期的治疗。对于儿童哮喘患者,雾化吸入布地奈德有助于控制气道炎症,改善喘息、咳嗽等症状,但长期使用需关注生长发育等方面的影响;老年患者使用时要注意可能发生的口腔念珠菌感染等不良反应,使用后需漱口。
黏液溶解剂
乙酰半胱氨酸:可使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其易于咳出。适用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等。在儿科患者中使用时,要根据年龄调整合适的剂量;老年患者使用时需注意可能引起的支气管痉挛等不良反应,使用过程中需密切观察呼吸等情况。
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