成人肺炎有什么症状问

成人肺炎典型症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸痛，部分患者伴全身症状，具体表现因病原体类型、病情严重程度及个体差异有所不同。

一、发热；1.体温特征：多为持续发热（＞3天），细菌性肺炎常高热（39℃~40℃），病毒性肺炎多为中低热（37.3℃~38.5℃），支原体肺炎可低热或无发热；2.特殊人群表现：老年患者或免疫低下者可能体温不升，仅表现为低体温（＜36℃）。

二、咳嗽与咳痰；1.咳嗽特点：早期干咳为主，随感染进展出现持续性咳嗽（＞2周），夜间或活动后加重；2.痰液特征：细菌性肺炎为黄/黄绿色脓痰，病毒性初期白色黏液痰，合并细菌感染后转为脓痰，厌氧菌感染时痰液伴恶臭；3.重症表现：痰量增多，部分患者痰液中带血丝或少量咯血。

三、呼吸困难；1.呼吸频率：静息时＞20次/分钟，活动后气促加重，严重时呈浅快呼吸或端坐呼吸；2.低氧表现：口唇发绀、指端发绀，血氧饱和度＜93%（正常成人），老年患者可能仅表现为呼吸浅促而无明显发绀。

四、胸痛；1.疼痛特点：患侧胸部针刺样/钝痛，深呼吸、咳嗽或变动体位时加重，疼痛范围与病变肺叶对应（如右下叶肺炎放射至右上腹）；2.特殊情况：大叶性肺炎累及胸膜时疼痛剧烈，胸膜炎性胸痛可随胸腔积液增多而缓解。

五、全身症状；1.基础表现：乏力、肌肉酸痛、食欲下降，部分伴恶心、呕吐；重症者意识模糊、嗜睡、血压下降（感染性休克）；2.特殊人群风险：糖尿病患者易高热不退，心脏病患者并发心衰（气促、下肢水肿），孕妇需警惕早产，老年患者多无典型症状，以精神萎靡为主。