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尿血是什么原因导致的

2025年12月11日 15:27:23
病情描述:

尿血是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿血(医学称为血尿)主要由泌尿系统疾病、全身性疾病、感染、医源性因素及外伤等原因导致,具体病因与病变部位、年龄、基础疾病等密切相关。一、泌尿系统疾病1.肾小球疾病:如急性肾小球肾炎(链球菌感染后免疫复合物沉积)、慢性肾炎(持续蛋白尿、高血压等),多见于青壮年,儿童可能表现为感染后血尿。2.尿路结石:包括肾结石、输尿管结石(男性、中老年高发,与高钙尿、高尿酸血症相关)、膀胱结石(长期尿路感染或梗阻导致),结石摩擦黏膜引发出血。3.尿路感染:如肾盂肾炎(细菌上行至肾脏,伴发热、腰痛)、膀胱炎(女性多见,与性生活相关),尿液检查可见白细胞升高。4.膀胱肿瘤:中老年人群高发,男性多于女性,表现为无痛性肉眼血尿,随病程进展出现排尿困难。5.前列腺增生:男性老年患者,因增生腺体压迫尿道,反复尿路感染或黏膜充血导致镜下或肉眼血尿。二、全身性疾病1.凝血功能障碍:如血友病(幼年发病,关节出血+血尿)、服用抗凝药物(华法林、阿司匹林)过量,需监测凝血指标。2.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮(女性多见,累及肾脏导致狼疮性肾炎)、类风湿关节炎等,伴随多器官症状。三、其他原因1.剧烈运动:青少年或长期未运动者剧烈运动后出现镜下血尿,因肾小球滤过膜短暂损伤,休息后恢复。2.器械损伤:膀胱镜检查、导尿等操作可能导致尿道或膀胱黏膜损伤,通常为镜下血尿,1-3天内缓解。特殊人群提示:儿童血尿若伴发热、水肿,警惕急性肾炎;老年无痛性血尿需排查肿瘤;女性反复血尿伴尿路刺激征优先考虑感染;糖尿病患者出现血尿需排查糖尿病肾病。

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