新生儿甲减症状问

新生儿甲减（先天性甲状腺功能减退症）症状主要表现为生长发育迟缓、智力发育障碍、生理功能低下等，需结合临床表现及筛查结果综合判断。

1.生长发育迟缓相关症状

1.1体格发育迟缓：出生体重偏低，身长增长缓慢，6月龄后身高体重低于同龄儿第3百分位，随月龄增长差距扩大；1.2骨龄延迟：长骨骨骺发育落后≥2岁，X线检查骨龄落后于实际月龄2岁以上，影响骨骼成熟度。

2.生理功能低下相关症状

2.1喂养困难：吸吮无力，吃奶量少，易呛奶，喂养时易疲劳，需延长喂养时间；2.2消化系统异常：胎便排出延迟（>48小时未排），之后便秘、腹胀，大便干结呈羊屎状，每日排便<1次；2.3代谢功能异常：体温调节能力差，基础体温<36℃，四肢凉，皮肤干燥粗糙，心率缓慢（<120次/分钟），心音低钝。

3.智力发育异常表现

3.1神经反应迟缓：对周围声音、光线刺激反应差，哭闹少且声音低哑，嗜睡，睡眠时间长但不易唤醒；3.2大运动发育落后：3-4个月不能抬头，6个月不能独坐，10个月不能扶站，较正常婴儿晚3个月以上。

4.特殊体征表现

4.1面部特征：面部水肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚舌大（舌体常伸出口外），毛发稀疏干燥，眉毛外1/3脱落；4.2皮肤表现：皮肤粗糙呈橘黄色，手掌、足底纹理增多加深，指甲厚而脆，易断裂。

新生儿甲减需通过足跟血TSH筛查（出生72小时后）早期发现，确诊后需立即启动左甲状腺素钠片替代治疗，治疗期间需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，以维持血清游离T4、TSH在正常范围，避免影响智力和生长发育。