急性气管炎的主要症状问

急性气管炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸部不适及全身伴随症状，具体表现因个体差异（如年龄、基础疾病、感染类型）存在不同。

1.咳嗽：多为首发症状，初期以刺激性干咳为主，随气道分泌物增多逐渐转为湿咳（带痰咳嗽）。儿童患者（尤其是婴幼儿）咳嗽更为频繁，可表现为阵发性痉挛性咳嗽，严重时伴随呕吐或呼吸急促；老年患者及合并慢性呼吸道疾病者咳嗽持续时间可能延长至3周以上。

2.咳痰：痰液性质与感染类型直接相关，病毒性感染初期痰液多为白色黏液状，质地稀薄；合并细菌感染时逐渐转为黄色或黄绿色脓性痰，痰液黏稠度增加，严重感染时痰液量增多。吸烟者或长期暴露于粉尘环境者痰液更黏稠，排痰困难，部分患者可能因气道黏膜毛细血管破裂出现痰中带血丝。

3.发热：多数患者表现为低热至中度发热（37.3~38.5℃），少数细菌性感染或重症病例可出现高热（≥38.5℃），发热持续时间一般为3~5天。老年患者、免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）发热程度可能较轻但持续时间较长，需结合血常规等检查排除其他感染源。

4.胸部不适：主要表现为胸骨后或胸部隐痛、胸闷感，咳嗽或深呼吸时疼痛可能加剧。部分患者双肺听诊可闻及呼吸音粗糙、散在干啰音或少量湿啰音，提示气道黏膜炎症及分泌物堵塞。孕妇因子宫增大压迫胸腔，胸部不适症状可能更明显，需与妊娠期心肺功能变化鉴别。

5.其他伴随症状：可出现咽喉疼痛、声音嘶哑（因频繁咳嗽刺激咽喉黏膜）、乏力、头痛等全身症状。婴幼儿患者常伴拒食、哭闹、精神萎靡；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可能因气道高反应性诱发喘息，需警惕病情进展为肺炎或支气管扩张，建议定期监测肺功能指标。