睾丸癌症状问

睾丸癌典型症状为单侧睾丸无痛性肿块，部分伴随疼痛、坠胀感或全身症状，不同人群表现存在差异，需通过影像学及肿瘤标志物检查确诊。

一、无痛性肿块

单侧睾丸无痛性增大是最主要症状，约80%患者以此为首发表现。肿块质地较硬，表面光滑或不规则，与周围组织分界不清，按压无明显疼痛，患者常于洗澡或体检时偶然发现。儿童患者因隐睾未下降至阴囊，肿块易被误认为“疝气”或发育异常，需结合超声检查明确；老年患者肿块增长缓慢，易被长期忽视。

二、疼痛或坠胀不适

部分患者出现阴囊或腹股沟区隐痛、胀痛，疼痛程度较轻，多因肿瘤侵犯周围组织引起。少数因肿瘤内出血或梗死出现急性剧痛，需与附睾炎、睾丸炎等炎症鉴别。隐睾患者因睾丸位置异常，局部血液循环较差，疼痛症状常更隐匿，需提高警惕。

三、全身症状与转移表现

不明原因体重下降（每月＞2%）、乏力、食欲减退、持续性低热（37.5℃~38.5℃）提示肿瘤进展或转移可能。肺转移表现为咳嗽、咯血、呼吸困难；骨转移出现腰背部、四肢骨痛；淋巴结转移导致腹股沟或锁骨上淋巴结肿大。非精原细胞瘤（如绒毛膜癌）可分泌HCG，引发男性乳房发育、睾丸激素水平异常。

四、高危人群症状预警

隐睾症患者（尤其是单侧未下降者）需每年接受超声检查，发现质地硬、表面不规则肿块及时就医；有家族睾丸癌病史者，自检时发现双侧睾丸不对称或结节需警惕；既往患睾丸癌的患者出现新发症状，需排查复发可能，建议6~12个月复查肿瘤标志物及影像学。

五、特殊人群应对措施

儿童患者阴囊肿大需与鞘膜积液鉴别，超声检查可明确；老年患者因症状持续时间长，易延误诊断，建议定期体检结合肿瘤标志物筛查；长期吸烟、肥胖等生活方式危险因素者，需加强自检频率，降低发病风险。